Chirurgie du genou

Les problèmes de genou peuvent avoir des origines diverses. Les causes les plus fréquentes sont les blessures, la sollicitation excessive ou incorrecte de l’articulation ou encore la faiblesse des muscles du genou.

Les douleurs ou les lésions qui nécessitent une opération du genou concernent souvent le cartilage, les ménisques ou les ligaments. Mais les blessures ne résultent pas que d’une activité sportive ou professionnelle intense. Les arrêts brusques et l’association d’inclinaisons et de torsions du genou peuvent engendrer des blessures, et notamment :

• Déchirure du ménisque
• Déchirures de tendon
• Rupture des ligaments croisés
• Contusions

Chez les personnes actives, les problèmes de genou peuvent venir de contraintes trop importantes sur les ligaments ou les tendons ou de l’inflammation d’une bourse séreuse. Les lésions du ménisque, des ligaments croisés ou du cartilage sont aussi des causes de troubles du genou. Chez les personnes âgées, les problèmes de genou résultent le plus souvent d’un phénomène d’usure comme l’arthrose.

De prime abord, le sport semble être un facteur de risque de blessures et de douleurs au genou. Cependant, la pratique régulière d’un sport renforce les muscles qui entourent le genou et stabilise l’articulation.

D’ailleurs, certains sports ménagent particulièrement l’articulation. Parmi eux, le ski de fond classique, la natation, le vélo ou le fitness sur des appareils. Et une alimentation saine et diversifiée contribue beaucoup à prévenir les troubles du genou.

On parle de genou du sauteur quand les ligaments de la rotule sont trop sollicités par les sauts répétés ou les brusques changements de direction. Cette sollicitation excessive peut conduire à des lésions légères des tendons sur le bord inférieur de la rotule. Un nouveau tissu conjonctif s’y développe alors et les nerfs et les vaisseaux sanguins causent une douleur à l’effort typique.

Le genou du coureur s’observe principalement chez les coureurs de fond. Les douleurs qui surviennent sur la face externe du genou résultent de problèmes de tendons. La plaque tendineuse, qui prend naissance au niveau du bassin et s’étend sur le côté de la jambe jusqu’au plateau tibial, frotte constamment l’articulation du genou lors des mouvements. Ce frottement exerce une contrainte trop forte sur le tissu et entraîne une inflammation. 

Il convient dans un premier temps d’examiner minutieusement le problème de genou. Selon son origine, des mesures conservatrices (p. ex. médicaments ou physiothérapie) peuvent donner de bons résultats. L’opération ne doit être envisagée que si les douleurs persistent et si la qualité de vie est fortement impactée par les symptômes.

Lorsque la qualité de vie est impactée ou lorsque le quotidien est rempli de douleurs et d’insécurité, une prothèse de genou peut être utile. Une articulation artificielle permet de supprimer les douleurs et de restaurer la mobilité. La durée de vie d’une prothèse est en général de 10 à 15 ans. La durée de vie d’une articulation artificielle peut être réduite par : surpoids, activité, ostéoporose sévère, infections, allergies, instabilité articulaire et accidents.