Traitement de l'arthrose de la cheville chez Swiss Medical Network

Arthrose de la cheville

L’arthrose de la cheville est une altération dégénérative de l’articulation aussi appelée maladie d’usure. Elle est plus rare que l’arthrose du genou ou de la hanche, mais peut survenir suite à des lésions, telles que des fractures.

L’arthrose de la cheville affecte principalement les jeunes adultes.

Un examen approfondi par un spécialiste est nécessaire afin de déterminer si l’arthrose de la cheville peut être traitée par des mesures conservatrices ou si une opération est requise.

Symptômes
Causes
Traitement
Soins particuliers
FAQ

Symptômes

Comme la maladie se traduit par une usure progressive de l’articulation, elle débute par des douleurs toujours croissantes de la cheville. On observe aussi une restriction de la mobilité et une diminution de la résistance.

Les symptômes suivants sont connus :

  • Trouble de la mobilité
  • Bruits de frottement
  • Douleurs en commençant à marcher
  • Douleurs à l’effort lors de la marche
  • Douleurs au repos après le lever
  • Fatigue rapide de l’articulation à l’effort
  • Raideur croissante de la cheville
  • Apparition d’enflures et d’inflammations

Causes

Toutes les causes de l’arthrose de la cheville n’ont pas encore été étudiées à ce jour.

En règle générale, ce type d’arthrose survient en raison de l’usure du cartilage articulaire ou suite à des lésions de l’articulation.

Contrairement aux autres formes d’arthrose, l’arthrose de la cheville peut aussi provenir d’autres maladies :

  • Entorse de la cheville
  • Élongation des ligaments
  • Rupture de ligament
  • Fracture dans la région de la cheville
  • Goutte
  • Rhumatismes
  • Prédisposition familiale
  • Sollicitation excessive due à un surpoids ou au sport intensif

Traitements

Le traitement de l’arthrose de la cheville a pour objectif d’améliorer la mobilité de l’articulation et de soulager les douleurs.

Des méthodes conservatrices ou chirurgicales sont utilisées dans le traitement de l’arthrose de la cheville.

Traitements conservateurs

  • Traitement intra-articulaire (dans la capsule articulaire)
  • Physiothérapie
  • Orthopédie

Traitements chirurgicaux

Si les mesures thérapeutiques conservatrices ne permettent pas de soulager suffisamment les troubles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Il faut en principe distinguer :

  • les interventions visant à maintenir l’articulation comme l’ablation d’ostéophytes (excroissances osseuses qui peuvent gêner la fonction articulaire, correction de malpositions)
  • Les interventions visant à raidir l’articulation : raidissement de l’articulation de la cheville en cas d’arthrose avancée pour rétablir une capacité de charge sans douleur ou prothèse de cheville en cas d’arthrose avancée

Soins particuliers

Les soins ultérieurs dépendent de la méthode de traitement.

Raidissement

Comme l’articulation initialement mobile doit se souder de manière stable, elle doit être mise au repos. Pour cela, les vis utilisées peuvent s’accompagner d’un plâtre ou d’une attelle.

Si le processus de guérison est normal, l’articulation peut à nouveau être sollicitée entièrement au bout de six à huit semaines environ. Il faut utiliser des béquilles jusque-là. La guérison complète est effective au bout de trois mois.

Cheville artificielle

Pour les patientes ou les patients ayant une cheville artificielle, la prise en charge est plus importante.

Si la guérison de la plaie se fait sans complications, la physiothérapie peut débuter au bout d’une semaine environ. L’articulation est mobilisée deux à trois fois par semaine sous supervision. Des exercices supplémentaires à domicile sont en outre nécessaires afin de rétablir la fonction articulaire.

Par rapport à la méthode de raidissement, la prothèse peut être mise en charge plus tôt. Il est néanmoins recommandé de marcher avec des béquilles durant les six premières semaines. Dans certains cas particuliers, la rééducation peut durer jusqu’à une année. En règle générale, la guérison est à prévoir sous quatre à six mois.

FAQ

Pourrai-je refaire du sport après une opération de la cheville ?

Le type d’activité sportive et de mouvements possibles après une opération de la cheville dépend du traitement mis en œuvre. Si la cheville a été raidie, différents sports sont possibles. Avec une prothèse de cheville, il est déconseillé de pratiquer des sports où le pied peut facilement se tordre. De plus, une sollicitation trop importante entraîne une usure plus rapide de la prothèse. Il est toutefois possible de faire du cyclisme, de la natation et de la randonnée.

Comment prévenir l’arthrose de la cheville ?

Une activité régulière et préservant l’articulation peut prévenir l’arthrose de la cheville. Le vélo ou la natation font partie de ces activités sportives. Veillez en outre à mener une vie saine et à garder un poids normal.

Peut-on détecter l’arthrose par une prise de sang ?

Il n’existe aucun marqueur sanguin typique de l’arthrose. L’arthrose de la cheville ne peut être détectée que par un spécialiste du pied.

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