Riabilitazione polmonare
I disturbi respiratori sono vari: possono essere causati da problemi ai polmoni, ma anche da disturbi della postura, deficit muscolari e/o neurologici. La riabilitazione respiratoria comprende tutte le misure volte a ripristinare il funzionamento ottimale degli organi respiratori.
Sintomi
Quando il sistema respiratorio è colpito, i pazienti possono avvertire in particolare i seguenti sintomi:
- Respiro affannoso: dispnea a riposo e/o durante lo sforzo
- Sensazione di oppressione nella zona del torace
- Labbra, naso e polpastrelli bluastri: segno di carenza di ossigeno
- Congestione bronchiale patologica
- Difficoltà a espirare: sindrome ostruttiva
- Difficoltà a inspirare: sindrome restrittiva
- Suoni respiratori anomali
- Tosse
- Necessità di ossigeno supplementare
Trattamento
I nostri programmi di riabilitazione durano da tre a sei settimane, a seconda degli obiettivi terapeutici e delle condizioni cliniche del paziente, e mirano a ripristinare le capacità respiratorie, motorie e cognitive.
Gli obiettivi terapeutici sono definiti da un'équipe multidisciplinare composta da medici specialisti, fisioterapisti, terapisti occupazionali, logopedisti, neuropsicologi e infermieri. Essi possono essere :
- Recuperare o migliorare un certo grado di indipendenza e di qualità della vita
- Recuperare una respirazione fisiologica che richieda meno energia
- facilitare l'inspirazione e/o l'espirazione
- Prevenire o arrestare la congestione bronchiale per ridurre il rischio di infezioni respiratorie.
- Mantenere un'ossigenazione stabile per favorire il corretto funzionamento dell'organismo e di tutti i suoi organi.
- fungere da collegamento tra le cure acute e il domicilio e fornire le attrezzature necessarie a domicilio, in collaborazione con organizzazioni esterne.
Fisioterapia respiratoria
La fisioterapia svolge un ruolo importante nella riabilitazione polmonare. Vengono utilizzate tecniche di respirazione speciali per allenare l'aumento del volume respiratorio. Si utilizzano anche tecniche speciali per stimolare la tosse, in modo che le secrezioni possano essere espulse.
In caso di problemi cardiorespiratori, quando gli organi e i muscoli non ricevono ossigeno a sufficienza, si eseguono vari esercizi di mobilizzazione e rafforzamento per recuperare la resistenza necessaria.
Sulla base di una prescrizione medica, della valutazione del fisioterapista e dell'auscultazione del paziente, il fisioterapista sarà in grado di offrire:
- Tecniche di fisioterapia respiratoria pura scelte in base alla localizzazione del problema nell'albero bronchiale, ad esempio ventilazione diretta, tecniche inspiratorie ed espiratorie, ecc.
- lavoro con ausili esterni (inspirex, acapella, ecc.)
- Lavoro sulla postura per favorire la respirazione
- Ricerca sul movimento respiratorio fisiologico
- Lavorare sui tessuti per ridurre le tensioni
- Lavorare sul diaframma, il muscolo chiave della respirazione.
- Riaddestramento all'esercizio fisico con o senza ossigeno
- Attività fisica adattata ai problemi del paziente
Covid-19
Sebbene la maggior parte dei pazienti non presenti sequele in seguito all'infezione da Covid-19, alcuni pazienti con un'anamnesi o una fragilità delle vie respiratorie dovuta all'età richiedono un programma terapeutico specifico per potenziare la capacità degli organi interessati. Possono verificarsi anche altre sequele, come disturbi muscolo-scheletrici, sindrome da scivolamento articolare, danni cerebrali, polineuropatia periferica (danni ai nervi periferici) o affaticamento.
Oltre alla fisioterapia respiratoria, possono essere necessarie sedute di terapia occupazionale, logopedia e neuropsicologia.
Terapia occupazionale
L'obiettivo della terapia occupazionale è aiutare il paziente a recuperare gradualmente l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana.
Obiettivi della terapia occupazionale:
- Riacquistare la massima indipendenza possibile nella locomozione e nelle attività della vita quotidiana, ad esempio lavarsi, vestirsi, cucinare o fare la spesa.
- Ripristino dei processi motori dopo una perdita o una riduzione della sensibilità.
- Allenare l'equilibrio, ad esempio con la Wii Balance Board.
- Sostenere il paziente a riprendere una vita normale al di fuori dell'ospedale.
Logopedia e neuropsicologia
Dopo una lunga degenza in ospedale, alcuni pazienti soffrono di disturbi cognitivi come difficoltà di memoria, concentrazione o linguaggio.
I nostri esami neuropsicologici e l'assistenza individuale fanno parte della terapia che ripristina il più possibile le funzioni cognitive compromesse.
Questo permette al paziente di riprendere le attività della vita quotidiana dopo il ritorno a casa.
Se è stata eseguita un'intubazione a causa della malattia di Covid-19, è possibile che si verifichino sintomi secondari come disturbi della deglutizione o della voce. In questo caso, viene effettuato un trattamento logopedico. L'obiettivo è ripristinare il riflesso di deglutizione e la voce normale.
