Sehstörungen

Symptome

Doch welche Symptome sprechen für eine Sehstörung?

• Das Sehen von Doppelbildern, die sogenannte Diplopie, kann etwa durch übermässigen Alkoholgenuss, aufgrund von Störungen bestimmter Hirnnerven oder im Zusammenhang mit einer Multiple Sklerose-Erkrankung entstehen.
• Das Sehen von Blitzen oder auch das Gefühl, wie durch einen Vorhang zu sehen, tritt meistens in Verbindung mit einer Ablösung der Netzhaut auf.
• Wenn Sie beispielsweise Gefühl haben, einen Schleier vor den Augen zu haben, oder alles um Sie herum nur noch unscharf sehen, dann können diese Symptome auf das Vorliegen eines Grünen Stars (sogenanntes Glaukom), einer Sehschwäche, einer Überforderung der Augen oder einer Netzhautablösung zurückzuführen sein.
• Gewisse „Störelemente“ wie ein Russregen oder «fliegende Mücken» (in der Fachsprache Mouches Volantes genannt) vor den Augen können unter anderem auf eine Netzhautablösung oder auch eine Glaskörperabhebung hinweisen.
• Gesichtsfeldausfälle (weitläufig als «Tunnelblick» bekannt) können ebenfalls durch ein Glaukom (Grüner Star) oder auch durch Tumore verursacht werden.
• Störungen des Farbensehens können entweder angeboren, wie im Falle des Vorliegens einer sogenannten Rot-Grün-Schwäche oder erworben, zum Beispiel durch einen Glaukomanfall – hier kommt es zu einem plötzlichen Anstieg des Augeninnendrucks; Ursache ist eine Abflussstörung des Kammerwassers – oder eine Vergiftung mit Digitalis, einem, aus den Blättern der Digitalis gewonnenes, starkes Herzmittel, sein.

Diagnose 

Die Diagnose von Sehstörungen erfolgt durch einen Augenarzt beziehungsweise durch eine Augenärztin. Dieser/diese wird Sie zunächst ausführlich zu Ihrer Krankengeschichte befragen, die sogenannte Anamnese. Dann wird er oder sie Ihnen unterschiedlichste Fragen stellen, um herauszufinden, wann die Sehstörungen beispielsweise auftreten, in welcher Form sich diese äussern, etwa durch Augenflimmern oder das Sehen von Doppelbildern und ob Sie noch weitere Beschwerden haben, etwa Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit. Danach wird der Augenarzt oder die Augenärztin diverse Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Sehstörung aufdecken und dann auch entsprechend behandeln zu können:

• Die augenärztliche Untersuchung: Bei Augenproblemen wie Sehstörungen gehört eine Untersuchung der Augen durch den Augenarzt/die Augenärztin zur Routine. Diese(r) prüft unter anderem die Sehleistung und kann so beispielsweise eine Fehlsichtigkeit als Ursache der Sehstörungen erkennen.
• Die Spaltlampenuntersuchung: Mittels eines augenärztlichen Instruments – der Spaltlampe – kann der Arzt/die Ärztin den vorderen Augenabschnitt untersuchen, um etwa Katarakte (Grauer Star) oder Entzündungen der mittleren Augenhaut (die sogenannte Uveitis) zu diagnostizieren.
• Die Augenspiegelung (auch Ophthalmoskopie genannt): Mithilfe einer Augenspiegelung wird der Augenhintergrund begutachtet. Wichtig ist dies zum Beispiel, wenn sich als Grund für die Sehstörung eine Netzhauterkrankung oder ein Augentumor vermuten lässt.
• Die Augeninnendruckmessung (Tonometrie): Sie wird vor allem dann durchgeführt, wenn ein Glaukom (Grüner Star) als Ursache für die Sehstörungen zu befürchten ist.
• Blutuntersuchungen: Bei Verdacht auf eine infektiöse Sehnerventzündung oder auf Morbus Basedow gibt häufig eine Untersuchung des Bluts Aufschluss.
• Neurologische Untersuchungen: Kommen bestimmte neurologische Störungen oder Erkrankungen (etwa Multiple Sklerose, Sehnerventzündung) als Erklärung für die Sehstörungen in Frage, müssen der Zustand und die Funktion der Nervenbahnen überprüft werden.
• Ultraschalluntersuchung (medizinisch: Sonografie): Ein Augenultraschall ist zur Diagnose von Netzhautablösung, Augentumoren oder Sehnerv-Veränderungen notwendig.
• Röntgenuntersuchung der Blutgefässe, die sogenannte Angiografie: Gefässe in der Netzhaut und teilweise der Aderhaut lassen sich durch das Injizieren von Farbstoffen auf Röntgenbildern sichtbar machen und begutachten. Dieses Gefässröntgen ist vor allem wichtig, wenn ein Verdacht für das Vorliegen einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) besteht.
• Magnetresonanztomografie (MRT) und Computertomografie (CT): Diese aufwendigen Verfahren der Bildgebung werden etwa bei Sehstörungen aufgrund von Tumoren, Hirnaneurysmen und Hirnblutungen angewandt.

Nachbehandlung 

Wichtig ist, dass Sie regelmässig alle notwendigen Kontrolluntersuchungen durch Ihren behandelnden Augenarzt beziehungsweise Ihre behandelnde Augenärztin durchführen lassen. Denn nur so kann sichergestellt werden, dass es Ihrem Auge auch wirklich gut geht.

Die Häufigkeit und Dauer der Kontrollen beziehungsweise der zeitliche Abstand zwischen den einzelnen Untersuchungen richtet sich dabei selbstverständlich nach der jeweiligen Erkrankung, die Ihrer Sehstörung zugrunde liegt, und auch nach ihrer Schwere.

Stimmen Sie daher unbedingt mit Ihrem behandelnden Augenarzt/Ihrer behandelnden Augenärztin Ihren weiteren, individuellen Behandlungsplan ab.