Angiographie

L'angiographie est un examen radiologique qui sert à diagnostiquer des maladies dues au rétrécissement ou à l'obstruction de vaisseaux sanguins. La représentation se fait à l'aide de techniques d'imagerie diagnostique telles que la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique (angiographie RM) ou la tomodensitométrie (angiographie CT).

Traitement

Visualisation des vaisseaux

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Traitement

Pour visualiser les vaisseaux, il est nécessaire d'utiliser ce que l'on appelle un produit de contraste. Dans un premier temps, un fin cathéter est introduit dans le vaisseau. Ensuite, une première radiographie est réalisée sans produit de contraste. Ce cliché est dessiné en tant qu'image directrice. Immédiatement après l'ajout du produit de contraste, une deuxième radiographie est effectuée. Les deux clichés sont alors traités numériquement et les vaisseaux deviennent visibles. Grâce à ces clichés, le médecin traitant a une vue d'ensemble détaillée des vaisseaux sanguins et des éventuelles irrégularités.

Angiographie interventionnelle et traitement endovasculaire

Il est actuellement possible de réaliser de petites interventions chirurgicales par le biais des cathéters introduits dans les vaisseaux :

Injection de produits spéciaux afin de boucher certains vaisseaux tumoraux: c'est le principe de l'embolisation.

Ces produits peuvent être couplés ou non à des produits pharmaceutiques (chimioembolisation) :

Dilatation des artères rétrécies afin de rétablir une circulation sanguine satisfaisante au moyen de ballons particuliers (angioplastie transluminale);
Pose de prothèse afin d'éviter la re-sténose des vaisseaux dilatés (stent);
Pose de pompe spéciale permettant d'injecter des médicaments par voie artérielle ou veineuse (pompe à chimiothérapie) ou d'effectuer des prélèvements itératifs chez des patients présentant un état veineux fragile.

Visualisation des vaisseaux

L'angiographie permet par exemple de visualiser les sténoses, les dilatations et les irrégularités des vaisseaux ainsi que les tumeurs hypervascularisées. Pour certains diagnostics, l'angiographie remplace des examens non invasifs tel que le scanner ou l'IRM.

L'angiographie interventionnelle garde en revanche tout son intérêt grâce à ses applications thérapeutiques qui ne cessent de se développer.