Chirurgie biliaire

La chirurgie biliaire consiste à opérer les pathologies de la bile. Il s’agit par exemple de l’ablation de calculs biliaires ou de la vésicule biliaire.

L’affection biliaire la plus fréquente est ce que l’on appelle la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), causée par l’obstruction du canal biliaire. Si la bile ne peut plus s’écouler correctement, une inflammation survient et doit être traitée.

La cause en est le plus souvent le calcul biliaire très répandu qui bloque les canaux biliaires. La vésicule biliaire n’étant pas vitale, elle est enlevée lors d’une intervention chirurgicale.

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Traitements

Comme la bile fait partie du système digestif humain et joue donc un rôle important pour la santé humaine, on parle aussi de traitement interdisciplinaire en chirurgie biliaire. Lors du diagnostic, les organes voisins et liés sont toujours pris en compte afin de pouvoir poser le bon diagnostic.

Les calculs biliaires sont éliminés de manière mini-invasive, comme pour la vésicule biliaire. Cette mesure est prise à titre préventif ou d’urgence. L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation.

Calculs biliaires

Environ 15 à 30 % des personnes âgées de 40 ans et plus présentent des calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Les femmes sont plus souvent touchées.

La plupart des personnes concernées ne présentent pas de symptômes typiques pendant toute leur vie. Seul un quart environ souffre à un moment ou à un autre de symptômes liés aux calculs biliaires.

Diagnostic

Les calculs biliaires sont identifiés et localisés à l’aide d’examens par échographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.

Les facteurs d’influence les plus fréquents sont les prédispositions génétiques et le régime alimentaire, mais aussi d’autres diagnostics concomitants.

Symptômes et traitement chirurgical

La plupart des interventions sont (malheureusement) effectuées en urgence. Les personnes concernées souffrent de troubles aigus (crises douloureuses, inflammations de la vésicule biliaire ou calculs biliaires) et se sont généralement adressées auparavant à leur médecin de famille.

Toutefois, de plus en plus de patients souffrant des symptômes suivants et dont l’origine des calculs biliaires a été diagnostiquée sont traités :

  • Sensation de satiété après ou même pendant le repas
  • Sensation désagréable de pression ou de piqûre dans la partie supérieure (droite) de l’abdomen (après le repas, voire persistante)
  • Intolérance aux graisses et au café
  • Nausées et vomissements fréquents
  • Augmentation des ballonnements et des renvois après les repas
  • Apparition soudaine d’accès de transpiration et de difficulté respiratoire après les repas
  • Perte de poids et perte d’appétit
  • Évitement de la position latérale droite pendant le sommeil

Les opérations en urgence comportent généralement un risque accru et sont souvent associées à des désagréments pour les patients, qui peuvent être évités dans le cadre d’une intervention planifiée.

Il est donc recommandé de consulter rapidement un spécialiste afin d’exclure une intervention d’urgence à l’avenir.

L’intervention pour le traitement des calculs biliaires, appelée cholécystectomie laparoscopique, présente peu de risques et n’est pas ressentie comme très douloureuse par la plupart des patients. Une chose est sûre : les coliques hépatiques sont beaucoup plus douloureuses.

L’opération n’entraîne que de minuscules cicatrices à peine visibles par la suite. La plupart du temps, les personnes concernées passent environ trois nuits en observation à la clinique.

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