La notion de cancer pelvien regroupe différents types de cancer des organes génitaux féminins : cancer du col de l’utérus et du corps de l’utérus, cancer de l’ovaire et des trompes de Fallope, cancer du vagin et cancer des lèvres de la vulve. Selon leur gravité, tous ces types de cancer sont traités par chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie ou chimiothérapie.
L’objectif principal de toute thérapie anticancéreuse est la suppression complète de la tumeur, pour laquelle le médecin traitant dispose toujours de plusieurs méthodes et combinaisons de traitements.
Le col de l’utérus marque la connexion entre la partie supérieure de l’utérus et le vagin. Si des modifications cellulaires et des stades précancéreux se développent dans la région du col de l’utérus, ceux-ci sont généralement précédés d’une infection par des papillomavirus humains (HPV). Les modifications cellulaires avancées peuvent donner naissance à une tumeur maligne.
Le papillomavirus humain étant le principal facteur de risque de cancer du col de l’utérus, les gynécologues recommandent aux filles de se faire vacciner contre les types cancérigènes les plus courants de HPV afin de réduire considérablement leur risque de cancer du col de l’utérus.
Le cancer du corps de l’utérus – également appelé carcinome de l’endomètre dans le jargon médical – se développe dans la muqueuse utérine (endomètre). Ce type de cancer pelvien apparaît le plus souvent après la ménopause (principalement entre 60 et 80 ans). Le risque de cancer du corps de l’utérus augmente donc avec l’âge. La durée d’exposition aux œstrogènes sur les tissus de la muqueuse utérine joue également un rôle dans le risque de maladie.
Dans de nombreux cas, les troubles hémorragiques et/ou les saignements de l’utérus ou du vagin font partie des premiers signes de la maladie. En conséquence, chaque hémorragie survenant après la ménopause doit donner lieu à un avis médical rapide.
Le cancer de l’ovaire est une tumeur maligne des ovaires. Il existe différents types de tumeurs de l’ovaire, qui sont classés en fonction du type cellulaire et du schéma de croissance. Dans la pratique, le cancer de l’ovaire passe souvent inaperçu pendant longtemps, par conséquent, une grande partie des cancers de l’ovaire ne sont détectés qu’à un stade avancé.
Il n’y a pas de symptômes « typiques » du cancer de l’ovaire. Le risque de développer un cancer de l’ovaire augmente avec l’âge. Mais les facteurs environnementaux et nutritionnels, l’infertilité et l’absence d’enfants jouent également un rôle. Des modifications héréditaires (génétiques) peuvent également augmenter le risque de cancer de l’ovaire. En revanche, les grossesses et la prise de la pilule contraceptive réduisent le risque de cancer de l’ovaire.
Le cancer des trompes de Fallope se développe dans les canaux qui mènent des ovaires à l’utérus, la plupart des cancers affectant les trompes étant des métastases d’autres formes de cancer. Outre l’âge avancé de la femme affectée, les causes les plus fréquentes du cancer des trompes de Fallope sont une inflammation prolongée ou chronique des trompes et une infertilité. Des modifications héréditaires peuvent également entraîner un cancer des trompes de Fallope.
On appelle carcinome vaginal les altérations malignes du vagin. La bonne nouvelle, c’est que les cancers du vagin sont extrêmement rares. Le cancer du vagin ne devient symptomatique qu’à un stade avancé. Les causes du carcinome vaginal sont en grande partie inconnues, mais on sait que
les infections par le papillomavirus humain peuvent augmenter le risque de développer un cancer du vagin.
Le cancer de la vulve – également appelé carcinome vulvaire – est une tumeur gynécologique plutôt rare des organes génitaux féminins externes (lèvres de la vulve). Les causes ou facteurs de risque associés à l’apparition d’un cancer de la vulve sont, entre autres, l’âge avancé (à partir de 60 ans), les infections par le papillomavirus humain, les infections de la région génitale (maladies sexuelles), l’immunodéficience, le tabagisme, une hygiène génitale insuffisante ou excessive.