Opérations de prothèses de genou chez Swiss Medical

Prothèse de genou

L’implantation d’une prothèse de genou est l’une des interventions les plus courantes en orthopédie. Ce type de prothèse, partielle ou totale, est souvant envisagé en cas d’arthrose évolutive (gonarthrose), où le cartilage articulaire se dégrade progressivement, entraînant douleurs et limitations importantes de la mobilité.

La pose d’une prothèse de genou est réservée aux situations où les traitements conservateurs ne produisent plus les effets escomptés.

Quick facts

  • Utilisation : une prothèse de genou est principalement utilisée en cas d’arthrose avancée lorsque les traitements conservateurs ne sont plus efficaces.
  • Séjour à l’hôpital : après l’opération, un séjour de 3 à 5 jours à l’hôpital est généralement nécessaire.
  • Traitement postopératoire : le traitement postopératoire met l’accent sur le mouvement ; vous serez mobilisé quelques heures après l’intervention et pourrez solliciter votre genou pleinement, en utilisant des cannes pour l’équilibre et la sécurité pendant environ 4 à 6 semaines.

Quand faut-il une prothèse de genou ?

L’arthrose du genou est souvent déclenchée par un cartilage articulaire endommagé ou une blessure au ménisque. L’usure de la surface articulaire due à une sollicitation accrue peut, à un stade avancé, rendre indispensable l’utilisation d’une articulation artificielle.

Facteurs aggravants de l’arthrose

Facteurs aggravants de l’arthrose

  • Vieillissement naturel
  • Accidents
  • Malpositions congénitales (jambes en X/O)
  • Surpoids
  • Inflammations (par ex. rhumatismes)
  • Maladies métaboliques
  • Sports sollicitant les articulations

L’arthrose du genou s’accompagne souvent de douleurs diffuses à l’effort, de douleurs au démarrage après des périodes de repos, de troubles de la coordination et de la sensibilité, de douleurs derrière la rotule, ainsi que de raideur et/ou de chaleur dans l’articulation.

Bien que les lésions du cartilage soient irréversible, elles peuvent être traitées efficacement ajourd’hui. À un stade précoce, les méthodes conservatrices comme la GLA:D, un mode de vie ménageant les articulations, une activité physique suffisante et des thérapies physiothérapeutiques avancées sont recommandées. En cas d’arthrose avancée, la mise en place d’une prothèse de genou (partielle ou totale) est envisagée.

Une articulation artificielle du genou n’est donc utilisée que lorsque les autres traitements ne sont plus efficaces que la qualité de vie est fortement réduite par l’arthrose.

Diagnostic

L’implantation d’une prothèse de genou est précédée d’examens approfondis, tels que des radiographies et des IRM, pour déterminer l’étendue de l’arthrose. La décision de recourir à une prothèse de genou dépend non seulement du degré d’arthrose, mais aussi et surtout de la souffrance de la personne concernée. L’objectif est d’améliorer la qualité de vie grâce à une prothèse.

Procédure opérationnelle

Le remplacement endoprothétique du genou ne consiste pas en un remplacement complet de l’articulation, car seule la surface osseuse est remplacée. Selon la localisation et l’ampleur de l’usure, on peut procéder à un remplacement partiel ou complet de la surface articulaire. En cas de déformation ou d’instabilité importante, ou si la qualité osseuse est mauvaise (ostéoporose), une prothèse totale de genou est nécessaire.

  • Remplacement partiel de la surface (prothèse à glissement, remplacement de la rotule par un coussinet) : Seule une moitié de la surface articulaire est remplacée, les ligaments croisés naturels étant conservés.
  • Remplacement complet de la surface (prothèse de genou) : L’ensemble de l’articulation est remplacé.
  • Prothèse de révision (prothèse de genou couplée/guidée, remplacement complet de l’articulation du genou) : Utilisée lorsque les ligaments latéraux ne fonctionnent plus, que la qualité osseuse est mauvaise (ostéoporose), en cas de malformation importante ou pour remplacer une prothèse existante

Prothèses du genou au sein du Swiss Medical Network

Swiss Medical Network gère des cliniques spécialisées dans la prothèse de genou à travers toute la Suisse, utilisant les dernières technologies en robotique et en intelligence artificielle. Le groupe a été le premier en Suisse à introduire la méthode prothétique Fast-Track agile+®.

ROSA®, Swiss Medical Network

Robot ROSA®

Robot ROSA® (Robotic Surgery Assistant) collecte des données précises avant et pendant l’opération, avec de nombreux détails liés à l’anatomie du patient permettant un positionnement plus précis de l’implant.

 

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VELYS™, Swiss Medical Network

Robot VELYS™

VELYS™ utilisé pour des incisions très précises par robot. Il aide le chirurgien à réaliser des incisions au poil près et à adapter les implants de manière encore plus précise à l’anatomie individuelle des patients.

 

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agile+® Rosenklinik, Swiss Medical Network

agile+®

agile+® est le programme prothétique hautement spécialisé de la Rosenklinik et est synonyme de traitement centré sur le patient, qui mise sur les piliers fondamentaux que sont le savoir, le mouvement et l’assistance dans toutes les phases de la guérison. Un Care Management fonctionne comme un lien entre le patient, les médecins spécialistes, la physiothérapie et, le cas échéant, les soins à domicile ou la clinique de rééducation. agile+® réduit fortement la durée de séjour en clinique par rapport à la Suisse et permet aux patients de se rétablir au mieux.

 

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Soins Post-Opératoires

Après l’intervention, le séjour en clinique dure en moyenne de 3 à 5 jours. La thérapie par le mouvement débute le jour même l’opération, sous forme d’exercices quotidiens, pour éviter les complications comme la thrombose. Vous serez mobilisé quelques heures après l’opération et apprendrez à marcher et à monter les escaliers en toute sécurité dans les jours qui suivent.

La physiothérapie continue après la sortie de la clinique, et un séjour stationnaire de rééducation est rarement nécessaire. Vous aurez besoin de cannes pendant 4 à 6 semaines, mais pourrez solliciter pleinement votre genou dès ce moment.

Prothèse de genou, Swiss Medical Network

Dates clés

  • Entre le 14e et le 21e jour postopératoire : retrait des sutures chez le médecin généraliste.
  • 4 à 6 semaines après l’intervention : rendez-vous de contrôle avec radiographie chez le chirurgien. D’autres rendez-vous de contrôle vous seront remis lors de cette consultation.
  • Physiothérapie : exercices réguliers pour améliorer la mobilité, la stabilité, la force et l’endurance, ainsi que pour réduire l’enflure. La durée du traitement est déterminée en accord avec votre chirurgien.

Ce qui vous attend dans les premiers jours après l’opération

Enflure

L’enflure peut augmenter dans les jours qui suivent et s’étendre à toute la jambe. Elle disparaît généralement en 2 à 3 semaines. Le gonflement peut limiter la mobilité de l’articulation.

  • Refroidir la zone touchée.
  • Continuez à bouger et à faire les exercices que le kinésithérapeute vous a prescrits.
  • Surélevez régulièrement vos jambes

Douleurs

Prenez vos médicaments conformément à l’ordonnance pour rester mobile et effectuer les exercices nécessaires à la guérison. La réduction des médicaments doit se faire progressivement.

Hématome (épanchement de sang)

Un hématome (épanchement de sang) peut se former dans la zone opérée et disparaît généralement en 2 à 4 semaines.

Bandage

Maintenir la suture chirurgicale propre et sèche. Le pansement peut être laissé en place jusqu’au retrait des sutures. Changez le pansement s’il est mouillé ou détaché.

Mouvement

Respectez les consignes de votre médecin. Effectuez les exercices que le physiothérapeute vous a montrés. Faites de l’exercice régulièrement, mais avec modération.

Signes de thrombose

  • Gonflement (jambe, bas de la jambe, cheville, bras)
  • Tension/douleur dans les extrémités
  • Echauffement, du membre concerné
  • Décoloration de la peau
  • Difficulté à respirer (peut être le signe d’une embolie pulmonaire)

Annoncez-vous à votre médecin/service d’urgence.

Taux de réussite

Les personnes optant pour une prothèse de genou ont souvent enduré de longues périodes de souffrance. La prothèse a pour objectif de vous permettre de maîtriser à nouveau le quotidien. Les douleurs sont soulagées et la fonction physique est à nouveau améliorée. Une arthroplastie du genou ne peut pas remplacer complètement l’articulation d’origine du genou, et donc pas non plus l’ensemble de ses fonctions, mais elle peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

FAQ

Quelle est la durée de vie d’une prothèse ?

Les prothèses ont une durée de vie d’environ 15 à 20 ans. En cas d’infection ou de desserrage, il peut être nécessaire de changer la prothèse plus tôt ou de procéder à une opération de révision. Chez les personnes très actives, l’usure peut être plus importante, ce qui a également un impact négatif sur la durabilité.

Quelles sont les complications possibles ?

Comme toute opération, la mise en place d’une prothèse de genou peut entraîner certaines complications. Il peut s’agir d’infections, d’hémorragies secondaires, de caillots de sang, de lésions des nerfs et, dans de rares cas, d’une cicatrisation excessive qui a un effet négatif sur la mobilité de l’articulation.

Combien de temps suis-je en incapacité de travail ?

La durée de votre incapacité de travail après la mise en place d’une prothèse de genou dépend de votre activité physique. Pour un travail de bureau, nous comptons six semaines, pour un travail physique important, trois mois.

Quand pourrai-je à nouveau conduire ?

Environ 6 semaines après l’opération, lorsque la musculature est suffisamment rétablie.

Qu’est-ce qu’un passeport pour endoprothèse ?

Après la mise en place d’une prothèse de genou, vous recevez un passeport pour l’endoprothèse qui atteste que vous avez une articulation artificielle. Outre les données personnelles, le passeport contient des informations techniques importantes sur la prothèse implantée. Veuillez toujours porter ce passeport sur vous et le présenter lors des traitements médicaux ou des contrôles de sécurité (par exemple à l’aéroport).

Vidéos

«Prothèse du genou, quand faut-il opérer ?» | Dr Jacques Blanchard, Clinique de Montchoisi

Prothèse de genou, chirurgie par assistance robotique MAKO | Clinique Générale-Beaulieu

Les prothèses de genou et de hanche | Dr Nicolas Vial, Clinique Générale Ste-Anne

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