Rééducation pulmonaire

Les troubles respiratoires sont variés ; ils peuvent provenir d’une problématique au niveau du poumon, mais également être induits par des troubles de la posture, par des déficits musculaires et/ou par des déficits neurologiques. La réhabilitation des voies respiratoires comprend toutes les mesures visant à rétablir le fonctionnement optimal des organes respiratoires.

Symptômes
Traitement
Physiothérapie respiratoire
Covid-19

Symptômes

Lorsque le système respiratoire est atteint, le patient peut ressentir notamment les symptômes suivants :

  • Essoufflement : dyspnée au repos et/ou à l’effort
  • Sensations d’oppression au niveau thoracique
  • Lèvres, nez, bouts des doigts bleutés : signe de déficit en oxygène
  • Encombrement bronchique pathologique
  • Difficultés pour expirer : syndrome obstructif
  • Difficultés pour inspirer : syndrome restrictif
  • Bruits respiratoires anormaux
  • Toux
  • Besoin d’un complément d’oxygène

Traitement

Nos programmes de rééducation durent de trois à six semaines, en fonction des objectifs thérapeutiques et de l'état clinique du patient, et visent à récupérer les capacités respiratoires, motrices et cognitives.
Les objectifs thérapeutiques sont définis par une équipe multidisciplinaire composée de médecins spécialistes, de physiothérapeutes, d'ergothérapeutes, de logopédistes, de neuropsychologues et d'infirmiers. Ils peuvent être :

  • Récupérer ou améliorer une certaine autonomie et qualité de vie
  • Récupérer une respiration physiologique et moins demandeuse en énergie
  • Faciliter l’inspiration et/ou l’expiration
  • Eviter ou stopper l’encombrement bronchique afin de palier au risque d’infection respiratoire
  • Maintenir une oxygénation stable afin de favoriser le bon fonctionnement du corps et de tous ses organes
  • Faire le lien entre les soins aigus et le domicile et prévoir le matériel nécessaire à domicile, en partenariat avec des organisations externes

Physiothérapie respiratoire

La physiothérapie joue un rôle important dans la réadaptation pulmonaire. Le physiothérapeute dispose d’un grand nombre de possibilités thérapeutiques pour aider à la récupération, éviter la survenue de complications ou entraîner à augmenter le volume respiratoire. Des techniques spéciales sont également utilisées pour stimuler la toux et permettre ainsi l'expulsion des sécrétions.

En cas de problèmes cardiorespiratoires, lorsque les organes et les muscles ne sont pas alimentés suffisamment en oxygène, différents exercices de mobilisation et de renforcement sont effectués afin de récupérer l'endurance nécessaire.

Sur prescription médicale et en fonction de son bilan et de l’auscultation du patient, le physiothérapeute va pouvoir proposer :

  • Des techniques de physiothérapie respiratoire pure choisies en fonction de la localisation du problème au niveau de l’arbre bronchique, par exemple ventilation dirigée, techniques inspiratoire et expiratoires
  • Un travail avec des aides externes (inspirex, acapella, etc.)
  • Un travail de la posture afin de favoriser la respiration
  • Une recherche du mouvement respiratoire physiologique
  • Un travail des tissus afin de diminuer les tensions éventuelles
  • Un travail du diaphragme, muscle clé de la respiration
  • Un réentrainement à l’effort avec ou sans oxygène
  • De l’activité physique adaptée à la problématique du patient

Covid-19


Alors que la plupart des malades ne souffrent d'aucune séquelle après une infection par le Covid-19, certains patients qui ont des antécédents médicaux ou une fragilité des voies respiratoires liée à l'âge, ont besoin d'un programme thérapeutique spécifique pour renforcer les capacités des organes concernés. D’autres séquelles peuvent aussi apparaître, comme des troubles musculo-squelettiques, un syndrome de glissement, des lésions cérébrales, des polyneuropathies périphériques (lésions des nerfs périphériques) ou de la fatigue.

Outre la physiothérapie respiratoire, des séances d’ergothérapie, de logopédie et de neuropsychologie peuvent s’avérer nécessaire.

Ergothérapie

L'objectif de l'ergothérapie est de permettre au patient de retrouver progressivement son indépendance dans les activités de la vie quotidienne.

Objectifs de l'ergothérapie :

  • Retrouver la plus grande indépendance possible dans les déplacements et les activités de la vie quotidienne, par exemple pour se laver, s'habiller, cuisiner ou faire les courses.
  • Rétablissement des processus moteurs après une perte ou une diminution de la sensibilité.
  • Entraînement de l'équilibre, par exemple avec la Wii Balance Board.
  • Aider le patient à reprendre une vie normale en dehors de l'hôpital.

Logopédie et neuropsychologie

Après un séjour prolongé à l'hôpital, certains patients souffrent de troubles cognitifs tels que des difficultés de mémoire, de concentration ou de langage.

Nos examens neuropsychologiques et la prise en charge individuelle, font partie de la thérapie qui restaure autant que possible les fonctions cognitives altérées.

Ainsi, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes dès son retour à domicile.

Si une intubation a été réalisée en raison de la maladie de Covid-19, il est possible que des séquelles telles que des troubles de la déglutition ou de la voix apparaissent. Dans ce cas, un traitement orthophonique est mis en place. L'objectif est de rétablir le réflexe de déglutition et une voix normale.

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