Hypermétropie

Qu’est-ce que l’hypermétropie ?

Pour que l’on puisse voir clairement un objet, les rayons lumineux émis par celui-ci doivent être réfractés au cours du trajet à travers l’œil de manière à ce qu’ils convergent exactement sur la rétine. Plus l’objet observé est proche de l’œil, plus la réfraction de la lumière dans l’œil doit être forte pour produire une image nette sur la rétine. L’œil doit donc être capable de modifier la réfraction de la lumière et d’adapter l’acuité visuelle à différentes distances (= accommodation).

L’hypermétropie signifie tout d’abord que vous ne pouvez plus identifier nettement les objets proches. Les muscles ciliaires (= les fibres auxquelles le cristallin est suspendu) du cristallin sont donc sollicités en permanence, car dès qu’ils se contractent, le cristallin se courbe davantage (il s’arrondit davantage) et la réfraction augmente, ce qui permet de représenter nettement les objets proches sur la rétine. Et pour regarder au loin, vos muscles oculaires doivent aussi être régulièrement un peu contractés.

Causes

L’hypermétropie peut être due à un globe oculaire trop court ou à une diminution de l’indice de réfraction du cristallin. L’hypermétropie due au vieillissement est également possible.

L’hypermétropie axiale

L’hypermétropie axiale est la forme d’hypermétropie la plus fréquente : comme le globe oculaire est ici plus court que la normale, l’image n’est pas clairement reproduite sur la rétine même en cas d’accommodation maximale – les rayons lumineux incidents ne se focaliseraient que derrière la rétine pour former un point focal commun. C’est la raison pour laquelle les personnes atteintes d’hypermétropie ne sont pas en mesure de voir nettement les objets proches.

La personne affectée peut certes encore voir nettement de loin, mais le cristallin doit aussi être accommodé car sa réfraction à l’état détendu n’est pas suffisante, même pour des objets éloignés. C’est la raison pour laquelle les muscles ciliaires, qui provoquent une courbure du cristallin et donc une augmentation de la réfraction, sont constamment tendus.

Avec une vision de loin et une hypermétropie allant jusqu’à 4 dioptries, ce n’est pas un problème pour une jeune personne. Mais pour obtenir une vue un peu nette à une distance de lecture, soit à environ 33 centimètres du corps, il faut 3 dioptries de réfraction supplémentaires. Cela signifie que l’œil doit fournir une réfraction totale de 7 dioptries, que l’œil ne peut pas maintenir à long terme, ce qui entraîne finalement des troubles.

L’hypermétropie de réfraction (hyperopie de réfraction)

Dans l’hyperopie de réfraction, la longueur du globe oculaire est normale, mais la réfraction du cristallin est inférieure à la normale. Les conséquences de l’hypermétropie de réfraction ne sont pas différentes de celles de l’hypermétropie axiale.

La presbyopie

La presbyopie (également appelée presbytie, hypermétropie) est provoquée par le vieillissement du cristallin. Elle se manifeste généralement à partir de l’âge de 45 ans. Comme pour l’hypermétropie proprement dite, les personnes affectées ont des difficultés à lire à distance normale. Il est cependant possible de résoudre ce problème avec des lunettes de lecture adaptées.

Traitements

L’hypermétropie peut être compensée à l’aide de lunettes ou de lentilles de contact.

On utilise pour cela des verres positifs ou des lentilles convergentes qui sont courbées vers l’extérieur (= convexes). Cette courbure vers l’extérieur permet de faire converger les rayons lumineux avant même qu’ils ne tombent sur la cornée. Grâce à cette réfraction d’appui de la lumière, le faible pouvoir de réfraction de l’œil suffit à reproduire une image nette sur la rétine. En cas d’hyperopie très forte, on privilégie généralement des lentilles de contact, car les verres de lunettes nécessaires à la correction seraient très épais et lourds.

Une autre possibilité de traitement consiste à améliorer l’acuité visuelle de vos yeux grâce à un traitement au laser.