La méthode SMILE est une méthode de chirurgie mini-invasive de l’œil au laser destinée au traitement de la myopie, de l’astigmatisme ou de la combinaison de ces deux défauts visuels.
Dans le cadre de la méthode SMILE (abréviation de l’anglais : Small Incision Lenticule Extraction, en français : extraction de lenticule avec petite incision), un laser femtoseconde de haute précision est utilisé pour former la cornée. Ce laser prépare une petite lentille, également appelé « lenticule », à l’intérieur de la cornée intacte. En moyenne, ce processus ne prend pas 30 secondes. Le chirurgien ou la chirurgienne retire ensuite la lenticule en effectuant une petite incision sur la partie antérieure de l’œil, ce qui donne une nouvelle forme à la cornée et corrige le défaut visuel.
Un laser femtoseconde est un laser qui émet des impulsions lumineuses d’une durée de l’ordre des femtosecondes. Une femtoseconde est une unité de temps inimaginable : femto est un préfixe d’unité. Une femtoseconde correspond à 10-15 secondes. En toutes lettres, une femtoseconde ressemble à ceci : 0,000 000 000 000 001 seconde.
Pour la médecine, cela signifie : Un laser femtoseconde permet un travail extrêmement précis, ce qui constitue un avantage décisif pour un tissu aussi sensible que la cornée humaine, d’une épaisseur d’environ 0,5 mm.
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La chirurgie réfractive via la méthode SMILE, Dr Alexandre Martinez
La méthode SMILE utilise un laser unique (la patiente ou le patient n’a donc pas besoin de passer d’un laser à l’autre pendant l’intervention) qui produit très rapidement de nombreuses impulsions courtes. Le laser traite une fine couche sous la surface de l’œil tout en créant un minuscule orifice à la surface de l’œil
Utilisation d’un laser femtoseconde : ce laser est programmé pour passer en douceur à travers les couches supérieures de la cornée et être amené sur la couche tissulaire dans laquelle la lenticule est préparée. La couche cornée externe n’est pas enlevée et il n’est pas nécessaire de faire plus d’une minuscule incision à la surface de l’œil. En outre, les nerfs cornée, qui stimulent les glandes lacrymales, sont moins affectés, si bien que l’œil continue d’être suffisamment humecté.
Les patientes et les patients souffrant d’astigmatisme et/ou de myopie doivent d’abord discuter avec leur ophtalmologue de la technique au laser de l’œil et d’autres méthodes de traitement alternatives.
Le médecin effectuera ensuite quelques tests pour pouvoir finalement indiquer à la patiente ou au patient si son défaut visuel peut être corrigé à l’aide du procédé SMILE.
Avant toute intervention avec le procédé SMILE, les patients doivent être attentifs aux points suivants :
L’intervention est ambulatoire et dure en moyenne 20 minutes pour les deux yeux.
Le retrait de la lenticule modifie la forme de la cornée et élimine le défaut de vision.
Pour que l’œil ou les yeux opérés guérissent de manière optimale, les patients ne doivent pas frotter l’œil ou les yeux, s’accorder beaucoup de repos ou ne pas faire trop d’efforts.
Les yeux peuvent être irrités dans les premiers jours suivant l’intervention, mais ils se rétablissent généralement rapidement. Normalement, l’acuité visuelle s’améliore directement, mais dans certains cas rares, il peut s’écouler quelques jours avant que la pleine acuité visuelle soit retrouvée. En principe, il est conseillé d’éviter les activités en plein air et les activités fatigantes pendant environ une semaine après l’opération.
Les examens de suivi ont généralement lieu un jour et encore 7 jours, 1 mois et 3 mois
