Rétine

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie chronique de la rétine fréquente à partir de 65 ans. Le vieillissement des cellules de la macula, entraîne une perte de vision centrale qui peut se manifester par des déformations visuelles (lignes ondulées).

Deux types de formes :

• Forme sèche : la plus répandue. Les tissus délicats de la macula s’amincissent et ne fonctionnent plus correctement. La progression est généralement lente
• Forme humide : caractérisée par la croissance de vaisseaux sanguins anormaux derrière la macula, ce qui la déforme comme les racines d’un arbre qui déforme une route par exemple

Les facteurs de risque fréquents sont le tabagisme, l’hérédité, l’âge, l’alimentation, l’exposition au UV sans protection.

Le traitement de la DMLA dépend de la forme : pour la forme sèche, il n’existe aucun traitement à ce jour. Certains compléments alimentaires prescrits par votre ophtalmologue ralentiront la progression. En ce qui concerne la forme humide, un traitement d’injections intra vitréennes sera mis en place. Dans de rares situations, un traitement par laser peut aussi vous être proposé.

La rétinopathie diabétique est due à des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine. Une glycémie mal équilibrée est le principal facteur de risque. C’est une des complications du diabète. L’atteinte est très souvent silencieuse. Les symptômes n’apparaissent qu’à un stade avancé de la maladie.

Un dépistage précoce et régulier avec votre ophtalmologue et un suivi précis du diabète sont indispensables.

Le traitement des rétinopathies diabétiques consiste en des injections intra vitréennes et/ou du laser.

La vascularisation de l’œil comprend des artères qui apportent l’oxygène aux tissus rétiniens et des veines qui drainent le sang et le renvoient vers le cœur et les poumons.

Les occlusions ou thromboses rétiniennes sont bien souvent causées par l’hypertension artérielle, le cholestérol élevé et le diabète.

Parfois, une autre maladie plus générale ou inflammatoire peut conduire à une thrombose veineuse rétinienne.

Le suivi se fait très souvent en collaboration avec le médecin traitant. La prise en charge ophtalmologique lors de ces pathologies est avant tout un suivi régulier et sera parfois complété d’injection intra vitréenne et/ou du laser.

La rétine d’un patient myope est plus fine et peut se trouvée fragilisée par l’allongement progressif et anormal du globe oculaire induite par la maladie.

La principale complication rétinienne est la prolifération de vaisseaux sanguins anormaux (appelés aussi néovaisseaux).

Les symptômes fréquemment observés sont l’apparition d’une tache dans le champ visuel, des corps flottants ou mouches volantes et parfois des flashs lumineux.

La déchirure rétinienne est une autre complication observée chez les patients myopes et dans de rares cas, lors de traumatismes.

Le traitement repose la plupart du temps sur le suivi régulier avec l’ophtalmologue. Néanmoins, en cas de néovaisseaux, il sera nécessaire de pratiquer des injections intra vitréennes, lasers ou de la chirurgie.

Les uvéites désignent les inflammations de l’uvée, partie située au centre de l’œil et composée de l’iris, la choroïde et du corps ciliaire. Elles se caractérisent très souvent par une rougeur au niveau de l’œil, une douleur plus ou moins vive et une baisse de vision. 

Les causes les plus fréquentes sont les maladies auto-immunes (arthrite, spondylarthrite ankylosante, maladie de Crohn…) ou les infections chroniques (tuberculose, varicelle...). Toutefois, la cause de l’uvéite est bien souvent inconnue.

La prise en charge d’une uvéite sera assurée par plusieurs médecins : l’ophtalmologue bien sûr mais aussi le médecin généraliste, l’interniste, le rhumatologue, l’immunologue ou l’infectiologue).

Le traitement est souvent complexe et de longue durée. Dans le cas où la cause de l’uvéite est connue, il est important de réduire l’inflammation. Le traitement se fera soit par instillation de goutte oculaires, soit par voie orale (comprimés), soit par injections intraoculaires (injections directement dans l’œil).

La rétinopathie séreuse centrale est une maladie de la rétine et de la choroïde. Elle se caractérise par la présence de liquide sous la rétine.

Elle survient chez les sujets jeunes, le plus souvent chez les hommes. Le stress et la prise de corticoïdes est un facteur de risque.

Les symptômes fréquemment recueillis sont la baisse de vision brutale, une modification des couleurs et de la taille des objets.

Généralement, la CRSC se résorbe toute seule. Un suivi régulier est nécessaire.