Chirurgien thoracique du Swiss Medical Network expliquant à un patient son état thoracique par tomodensitométrie (CT Scan)

Chirurgie thoracique

La chirurgie thoracique traite les maladies et les lésions qui affectent la cage thoracique et ses organes, à l'exclusion du cœur, de l'aorte et de l'œsophage. Les transplantations pulmonaires relèvent de la compétence des hôpitaux universitaires.  

Les chirurgiens thoraciques sont des professionnels de la santé hautement qualifiés qui excellent dans les techniques chirurgicales traditionnelles et mini-invasives, traitant des pathologies telles que le cancer du poumon, les troubles pleuraux, les troubles de la paroi thoracique et les tumeurs médiastinales.

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Quick Facts

  • Causes courantes : Parmi les causes courantes de la nécessité d'une chirurgie thoracique, on peut citer : le tabagisme, les infections, l'exposition à l'environnement comme l'amiante ou l'exposition aux poussières et aux fumées, le cancer et les affections cardiovasculaires.

  • Symptômes : Comme la chirurgie thoracique traite un large éventail de maladies, les symptômes varient. Les plus courants sont : douleur thoracique, essoufflement, toux, oppression thoracique et bruits anormaux dans les poumons.

  • Diagnostic : Nos spécialistes de la chirurgie thoracique prennent en compte les antécédents médicaux et l'examen physique, la tomodensitométrie et l'IRM, la bronchoscopie et l'échocardiographie, pour n'en citer que quelques-uns.

  • Options de traitement : Nos chirurgiens pratiquent une grande variété de procédures telles que la chirurgie du cancer du poumon, la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS), la chirurgie de l'œsophage et la chirurgie assistée par robotique.

Les domaines de la chirurgie thoracique

Au sens strict, ces domaines concernent le diagnostic et le traitement chirurgical des traumatismes et des maladies liés aux poumons, à la cage thoracique et au médiastin. Il s'agit notamment des cancers (le cancer du poumon est la maladie oncologique la plus meurtrière au monde), des métastases pulmonaires, de l'emphysème, des infections pulmonaires, des maladies de la plèvre, des malformations thoraciques (pectus excavatum mais aussi pectus carinatum).

Maladies les plus courantes traitées par la chirurgie thoracique

  • Cancer : Le cancer du poumon, le cancer de l'œsophage, les tumeurs médiastinales et le mésothéliome pleural sont autant de formes de cancer du poumon et de l'œsophage. Il s'agit également de métastases pulmonaires, qui peuvent être traitées par chirurgie ouverte classique ou par des procédures peu invasives. 

  • Emphysème : il s'agit d'une maladie pulmonaire qui affecte les sacs d'air (alvéoles). Ceux-ci perdent leur élasticité et la surface respiratoire est donc réduite.

  • Infections pulmonaires (par exemple, abcès ou empyème) : Un drainage chirurgical ou l'ablation du tissu pulmonaire infecté peut s'avérer nécessaire.

  • Maladies de la plèvre : des procédures chirurgicales peuvent être utilisées pour drainer l'excès de liquide qui s'accumule dans l'espace pleural entourant les poumons.

  • Déformations et malformations thoraciques : Il s'agit d'irrégularités dans la forme de la région thoracique, qui vont du «thorax en entonnoir» (pectus excavatum) au contraire (pectus carinatum), en passant par la scoliose et les malformations de la paroi thoracique.

  • Hyperhidrose (transpiration excessive): La sympathectomie thoracique est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter les cas graves de transpiration excessive, affectant principalement les mains, le visage et les aisselles.

Nos services pour votre traitement thoracique

Rester en bonne santé

Les maladies thoraciques peuvent empêcher un patient d'accomplir les moindres tâches de la vie. Pour retrouver une certaine normalité, nous pensons qu'une approche holistique est importante pour le rétablissement.

Nous pensons que la physiothérapie active et passive est une partie essentielle du traitement avant et après la chirurgie thoracique.

L'optimisation de votre état nutritionnel est essentielle avant et après une opération thoracique. Il est largement démontré qu'une nutrition adéquate est essentielle pour améliorer l'efficacité de votre traitement, votre survie à long terme, votre qualité de vie et limiter les complications après l'opération.

Procédures thoraciques

  • Thoracoscopie (chirurgie par trou de serrure): Cette approche mini-invasive permet au chirurgien d'accéder à la cavité thoracique à l'aide d'une petite caméra et d'instruments chirurgicaux longs et étroits. L'opération nécessite plusieurs petites incisions de 1 cm. Cette technique est actuellement utilisée pour traiter plusieurs pathologies. Elle ne laisse qu'une cicatrice minime.

  • Thoracotomie: il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale permettant d'ouvrir la cage thoracique à l'aide d'une longue incision entre deux côtes. Elle est utilisée dans certaines opérations majeures. La mobilité de l'épaule et du bras n'est pas affectée et l'incision n'est pas handicapante. Avant l'intervention, il est généralement bénéfique d'administrer une anesthésie locale à l'aide d'un cathéter péridural. La douleur ressentie après l'opération est comparable à celle d'une côte cassée. Il peut y avoir une certaine gêne autour de la partie de la paroi thoracique qui a été opérée, mais celle-ci disparaît au bout de quelques semaines.

  • Sternotomie: il s'agit d'une opération chirurgicale qui consiste à ouvrir le sternum, le sternum situé au centre de la cage thoracique et relié aux côtes. Cette intervention permet au chirurgien d'accéder à la zone médiastinale, près du cœur. Elle lui permet aussi, par exemple, de réaliser une thymectomie en cas de pathologie affectant le thymus. À la fin de l'opération, les deux parties du sternum sont rattachées à l'aide de fils métalliques. Cette opération est généralement bien tolérée et les patients peuvent reprendre une activité physique au bout d'environ deux mois.

  • Drainage thoracique: Après toute incision chirurgicale dans le thorax, un ou deux tubes de drainage sont insérés dans la cavité thoracique pour évacuer le liquide et l'air résiduels. Ils sont normalement retirés après quelques jours.

Traitements de suivi

Notre objectif principal étant que vous puissiez reprendre rapidement votre vie normale après une opération ou un traitement, nous proposons un large éventail d'options de réadaptation et de contrôles médicaux de suivi au Swiss Medical Network.

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Interview du Prof. Weder, chirurgie thoracique (Privatklinik Bethanien)

FAQ de nos chirurgiens thoraciques

Quels sont les risques de la chirurgie thoracique ?

Les risques comprennent les hémorragies, les infections, les thromboses de jambe et les embolies pulmonaires, les complications liées à l'anesthésie et les lésions des structures voisines. Les risques spécifiques dépendent du type de chirurgie et de l'état de santé du patient.

Quelle est la durée de la période de convalescence ?

La période de convalescence varie en fonction de la procédure et des facteurs propres à chaque patient. En général, les patients peuvent s'attendre à passer de quelques jours à une semaine à la clinique.

Y a-t-il des effets à long terme après une chirurgie thoracique ?

Les effets à long terme dépendent de l'affection sous-jacente et du succès de l'opération. Les patients voient leur qualité de vie s'améliorer progressivement après l'opération, mais un suivi continu est essentiel, en particulier pour les cancers.

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