Le bon fonctionnement de la rétine et de la macula peut être affecté par diverses maladies, qui surviennent souvent avec l’âge.
Si ces maladies sont détectées et traitées à temps, la perte progressive de la vue peut être au minimum stoppée dans la plupart des cas. Parfois, il est même possible d’optimiser à nouveau l’acuité visuelle du patient.
La rétine est située dans la partie interne de l’œil. Elle transforme la lumière incidente en impulsions nerveuses et transmet ces informations au cerveau. Également appelée tache jaune, la macula est la zone centrale de la rétine, où la vision est la plus nette. Sans rétine, nous ne pourrions pas distinguer la clarté de l’obscurité, ni les couleurs ou les visages. En raison de ses performances et de ses sollicitations élevées, la macula est particulièrement sensible, ce qui la rend plus vulnérable aux maladies liées à l’âge.
Dès que la lumière atteint notre œil, la rétine la transforme en signaux électriques. Pour cela, la rétine dispose de deux types différents de cellules photosensibles : les bâtonnets, au nombre de 110 à 125 millions, pour la vision crépusculaire et nocturne et les cônes, au nombre de 6 à 7 millions, situés dans la macula et responsables de la vision diurne, de la haute résolution des images et de la vision des couleurs. Pour que nous puissions bien voir, les cellules photosensibles ont besoin de nutriments. Les sept couches internes de la rétine sont alimentées par l’artère centrale, tandis que les couches externes sont principalement alimentées par la choroïde.
Les maladies rétiniennes sont regroupées sous le terme médical de « rétinopathie ». Fort heureusement, les ophtalmologues sont aujourd’hui en mesure de détecter une maladie rétinienne avant même que le patient ou la patiente ne s’en rende compte et de la traiter à temps afin d’éviter des lésions irréparables de l’œil. Les signes et symptômes suivants sont évocateurs d’une maladie rétinienne :
Le fonctionnement de la macula et de la rétine peut être altéré par de nombreuses maladies. Celles-ci peuvent être classées comme suit :
Les causes les plus fréquentes sont les suivantes :
De nombreuses maladies rétiniennes évoluant en général de manière asymptomatique pendant longtemps, elles sont souvent diagnostiquées et traitées très tardivement. Par conséquent, un examen ophtalmologique préventif régulier est recommandé afin d’exclure toute éventualité, plus particulièrement en présence d’antécédents familiaux.
Selon leur forme, les maladies rétiniennes entraînent plus ou moins rapidement des troubles visuels. La règle est la suivante : plus une modification pathologique de l’œil est détectée tôt, plus les chances de réussite du traitement sont élevées. Grâce aux outils diagnostiques modernes, il est désormais possible d’obtenir des images à haute résolution des tissus du fond de l’œil. Cela permet de détecter des modifications pathologiques de la rétine et de la macula au stade précoce. Les méthodes d’examen suivantes sont disponibles pour diagnostiquer une maladie rétinienne :
Outre les traitements chirurgicaux, des traitements laser conventionnels et la thérapie photodynamique sont également utilisés dans les maladies rétiniennes.
Différents lasers sont utilisés à cet effet. Des traitements médicamenteux sont également disponibles en administration orale ou en injection.
En cas de maladies rétiniennes et/ou maculaires, il est recommandé d’effectuer régulièrement des visites de contrôle ophtalmologiques. Même après un traitement laser ou un traitement par injection, il convient de consulter à nouveau l’ophtalmologue afin de déterminer si le traitement médicamenteux est réellement efficace.
En cas de dégénérescence maculaire sèche, la maladie progresse lentement. Une DMLA sèche peut se transformer en dégénérescence maculaire humide. La forme humide survient chez 15 à 20 % des patients et peut entraîner un grave handicap visuel en quelques mois. Dans la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, des vaisseaux sanguins pathologiques se développent dans la zone sensible de la macula, entraînant des lésions cellulaires irréversibles à l’intérieur de cette aire de la rétine.
La présence de trous ou de déchirures dans la rétine peut entraîner un décollement de la rétine. En l’absence de traitement, un décollement de la rétine peut entraîner la cécité en quelques jours. Il s’agit donc d’une urgence.
Divers problèmes médicaux peuvent avoir des répercussions sur la santé de la rétine. La rétine étant un tissu finement vascularisé et particulièrement sensible, les maladies des vaisseaux telles que l’hypertension, les troubles métaboliques et le diabète sucré peuvent avoir des effets négatifs sur la santé de la rétine. De plus, une maladie de la rétine peut aussi être héréditaire.
Maladies rétiniennes et maculaires
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