Cardiologia interventistica

La cardiologia interventistica è la specialità medica dedicata alle procedure chirurgiche sulle cavità e sui vasi del cuore (arterie coronarie), senza ricorrere alla chirurgia.

La cardiologia interventistica consente di trattare le arterie coronarie malate e di intervenire nel trattamento di alcune aritmie cardiache. Gli esami vengono eseguiti in una sala di cateterismo cardiaco.

Tipi di condizioni

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Gestione

L'esame più comune è l'angiografia coronarica per il trattamento delle arterie malate. Poi, per il trattamento delle aritmie, si ricorre ai test di elettrofisiologia per diagnosticare e/o trattare la causa del disturbo del ritmo cardiaco. Alcuni disturbi del ritmo possono portare all'applicazione di un pacemaker o di un defibrillatore impiantabile. Questi dispositivi vengono impiantati nel paziente nella sala operatoria della Clinica Genolier.

L'angiografia coronarica è un esame che permette di visualizzare l'intera arteria coronaria grazie all'introduzione di un catetere e all'iniezione di un prodotto di contrasto, sotto controllo radiologico. Il catetere (un tubo di plastica sottile e flessibile) viene introdotto nella rete vascolare (arteria o vena) e guidato sotto controllo radiologico verso la cavità o l'arteria da trattare.

La sua applicazione principale è quella di dilatare un'arteria coronarica ristretta (per trattare un infarto del miocardio o un'angina pectoris) e di eseguire una dilatazione con palloncino, chiamata angioplastica. Una volta eseguita l'angioplastica, si può inserire uno stent nell'area bloccata. Lo stent viene utilizzato per mantenere il flusso sanguigno nell'arteria coronaria e per fornire sangue al muscolo cardiaco.

Il cardiologo può prescrivere dei farmaci dopo l'angiografia coronarica. L'obiettivo di questo trattamento è promuovere l'impianto ottimale dello stent e impedire che si blocchi dopo il posizionamento e/o sostenere l'attività muscolare del cuore in caso di insufficienza cardiaca dopo un infarto.

In alcuni casi molto complessi, può essere presa in considerazione la chirurgia cardiaca in un centro specializzato.

Tipi di condizioni

Altre condizioni che possono essere trattate durante una procedura di cateterizzazione cardiaca includono

malattie congenite, ad esempio PFO (forame ovale pervio);
Trattamento con angioplastica periferica dei disturbi circolatori delle arterie delle gambe: malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD).

Il PFO e il suo trattamento

Alcune persone nascono con un difetto chiamato forame ovale pervio o PFO. Questo forame è una piccola apertura tra l'atrio destro e quello sinistro (difetto del setto atriale) e si chiude naturalmente poche settimane dopo la nascita.

A volte questa chiusura non avviene e può portare alla migrazione di coaguli di sangue e a conseguenze importanti. La chiusura viene presa in considerazione nei casi di complicazioni come ictus o infarto del miocardio. Un piccolo dispositivo (ombrello) viene inserito nelle camere cardiache e distribuito su ciascun lato per ripristinare il sigillo tra i due lati.

Restringimento delle arterie degli arti inferiori e loro trattamento:

PAD (malattia occlusiva arteriosa periferica)

Il trattamento della malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) consiste nel dilatare le arterie delle gambe per ripristinare il corretto flusso sanguigno. Può anche essere posizionato uno stent.

La sala di cateterismo cardiaco consente anche di effettuare esami di elettrofisiologia.