Dermatologie und Venerologie

Zusammenarbeit mit anderen Fachrichtungen

Obwohl es sich um eine Disziplin mit klar definierten Grenzen handelt, besteht eine enge Verbindung der Dermatologie mit anderen medizinischen Fachgebieten. 

Eine Hautschädigung kann auf ein schwerwiegenderes systemisches Problem hinweisen, das verschiedene Gewebe und innere Organe betrifft. Bestimmte Hautveränderungen stellen das erste Anzeichen von Autoimmun- oder Rheumaerkrankungen dar, die unter Umständen sehr schwerwiegend sind, weil sie die inneren Organe und/oder den Stütz- und Bewegungsapparat betreffen. Das bekannteste Beispiel ist die Psoriasis, die in 20 % der Fälle mit einer Arthritis einhergeht. 

Es ist daher wichtig, eine Hautveränderung, egal ob gross oder klein, niemals zu unterschätzen, und es sollte stets eine gründliche Diagnose gestellt werden.

In anderen Fällen können Hautsymptome verschiedene Ursachen haben: 

• Infektionen: Warzen, Infektionen mit dem Herpes Zoster Virus usw.
• Entzündungen: Akne, Psoriasis, Rosacea (Kupferrose), seborrhoische oder atopische Dermatitis usw.
• Allergien: Nesselsucht, Ekzeme usw.
• Autoimmunerkrankungen: Vitiligo (Weissfleckenkrankheit), Lupus, verschiedene Arten der Sklerodermie usw. 

Darüber hinaus wurden zahlreiche Zusammenhänge zwischen bestimmten Haut- und Haarerkrankungen (Akne, krankheitsbedingter Haarverlust oder Alopezie, Dermatitis usw.) und emotionalen Aspekten und/oder Stressbedingungen beobachtet (Psychodermatologie). Aus diesem Grund besteht die Ausbildung des Dermatologen in einer soliden multidisziplinären Vorbereitung, die Immunologie, Neurologie, Infektiologie, Endokrinologie, Rheumatologie, Angiologie und Phlebologie umfasst. 

Schliesslich ist die onkologische Dermatologie von grosser Bedeutung. Sie befasst sich mit: 

• der Prävention und Behandlung von Tumorerkrankungen der Haut (Melanome, Epithel-Erkrankungen)
• der Überwachung von Muttermalen und Krebsvorstufen, d. h. Hautläsionen, wie aktinische Keratosen, die Vorstufen von Hautkrebs sein können

Mögliche Behandlungsformen

Abhängig von dem beim Patienten festgestellten klinischen Befund und den spezifischen Erfordernissen kann der Dermatologe eine medizinische, pharmakologische, chirurgische oder kosmetische Behandlung verordnen. Beispiele für die wichtigsten Therapien zur Behandlung verschiedener dermatologischer Erkrankungen oder Probleme sind:

• die PUVA-Therapie zur Behandlung der Psoriasis; 
• die Laserchirurgie zur Korrektur oder Verbesserung von Narben oder Läsionen aufgrund von Akne oder zur Reduzierung brauner Hautflecken (Hyperpigmentierung) oder zur Beseitigung von präkanzerösen Läsionen; 
• die Dermabrasion, bei der die obersten Hautschichten im Gesicht oder am Körper kontrolliert entfernt werden, um Unregelmässigkeiten wie Falten, Narben unterschiedlicher Herkunft, Hautflecken, Schwangerschaftsstreifen oder sogar Tattoos zu reduzieren; 
• die Sklerotherapie, ein medizinisches Verfahren zur Behandlung von Fehlbildungen der Blutgefässe wie Krampfadern (Varizen) und Hämorrhoiden.