Hallux Valgus

Ursachen

Unter Hallux Valgus leiden mehr Frauen als Männer. Die Fehlstellung der Zehen kann erblich bedingt sein oder ist auf Erkrankungen zurückzuführen, die eine Bindegewebsschwäche hervorrufen.

Tragen von zu engem, zu hohem oder zu spitzem Schuhwerk begünstigt die Entstehung der Fehlstellung der Zehen. Durch den Druck, der dadurch auf die Zehen ausgeübt wird, verändert sich die Zehenachse und auch die Zugrichtung von Muskeln und Sehnen. Der Zeh wird dadurch immer mehr in Richtung der Fusssohle gezogen und richtet sich nach innen.

Weitere Ursachen sind Entzündungskrankheiten (z. B. Rheuma), Knick- oder Senkfuss aber auch genetische Faktoren.

Behandlungen

Abhängig von der Ausprägung des Hallux Valgus wird eine konservative oder operative Therapie angewandt.

Konservative Therapien

Beträgt der Winkel des Hallux Valgus weniger als 20 Grad, ist es möglich diesen ohne Operation zu behandeln, bzw. die Operation hinauszuzögern. Die Behandlung wird mithilfe von Fuss- oder Zehengymnastik, Einlagen, Tapes oder der Hallux-Valgus-Schiene durchgeführt.

Mit einer Hallux-Valgus-Schiene kann in einem frühen Stadium des Hallux Valgus die Muskulatur im Fuss gezielt aufgebaut und gekräftigt werden. Somit kann man der Fehlstellung entgegenwirken und auch auftretende Schmerzen lindern.

Durch Physiotherapie und spezielle Tapes kann das Fortschreiten der Fehlstellung aufgehalten werden.

Operative Behandlungen

Indikation und Methode der operativen Korrektur richten sich immer nach dem subjektiven Empfinden des Betroffenen und werden in einem Gespräch ermittelt. Weiter wird berücksichtigt, welcher Grad von Hallux Valgus vorliegt.

Mit den heute zur Verfügung stehenden Operationsmethoden und Implantaten liegt die Erfolgsrate einer Korrektur bei rund 98 %. Die Zeiten, als die «Hallux-Operationen» wegen der schlechten Ergebnisse einen entsprechend schlechten Ruf hatten, sind definitiv vorbei.

Leichte Fehlstellung

Chevronosteotomie – nach der Trennung der Mittelfussköpfchen wird der knöcherne Teil entfernt und die beiden Knochen mit Schrauben oder Draht verbunden und fixiert.

Mittlere Fehlstellung

Scarf- und Ludloff-Osteotomie: Der erste Mittelfussknochen wird am Schaft entweder Z-förmig (nach Scarf) oder schräg (nach Ludloff) durchtrennt und danach mit einer Schraube fixiert.

Starke Fehlstellung

Lapidus-Technik: Es erfolgt die Korrektur der Stellung des Mittelfussknochens. Die Fixierung erfolgt mithilfe von Metallplatten, die mit den Knochen verschraubt werden. Die Platten fixieren den Fuss in der korrigierten Stellung.