Schulterluxation

Ursachen

Hauptursachen für eine Schulterluxation sind entweder direkte Stürze auf den Arm oder Stürze, bei denen versucht wird, sich mit den Armen abzufangen. Durch die grosse Kraft, die auf das Schultergelenk wirkt, entsteht eine Überbelastung und der Oberarmkopf kann aus der Schulterpfanne springen.

Die Schulterluxation ist eine sehr häufig auftretende Schulterverletzungen, die bei jungen und sehr sportlich aktiven Menschen auftaucht.

Ein hohes Verletzungsrisiko geht von Sportarten aus, bei den es oft zu Stürzen kommt, z. B. Skifahren, Mountainbiking oder Sportarten mit Gegnerkontakt wie Handball, Basketball oder American Football.

Behandlungen

Konservative Therapien

In bestimmten Fällen kann die Schulter wieder manuell eingerenkt werden und eine Operation ist nicht erforderlich. Die Reposition (Einrenkung) muss zügig im Krankenhaus erfolgen. Allerdings kann es nach einer Schulterluxation, vor allem bei jungen Menschen, immer wieder auftreten, dass sich die Schulter, bei geringen Krafteinwirkungen oder alltäglichen Bewegungen, auskugelt. Nach dem Einrenken wird die Schulter mithilfe einer Orthese ruhiggestellt. Durch die schonende Haltung werden Schmerzen reduziert.

Die Einrenkung der Schulter kann auf zwei Arten erfolgen:

Manöver nach Arlt – dabei sitzt der Betroffene auf einen Stuhl und lässt den ausgekugelten Arm über eine gepolsterte Lehne hängen. Der Arzt zieht an dem Arm bei gebeugten Ellenbogen und versucht so, den Arm wieder zurück in seine ursprüngliche Position zu bewegen.

Manöver nach Hippokrates – die oder der Betroffene liegt auf dem Rücken. Nun drückt der Arzt oder die Ärztin die eigene Ferse in die Achsel der auf dem Rücken liegenden Person, während er oder sie den ausgerenkten Arm nach aussen bewegt.

Vor dem Einrenken wird der Patientin oder dem Patienten ein starkes Schmerzmittel verabreicht. Eine Behandlung unter Narkose ist möglich.

Operative Behandlungen

Operiert wird eine Schulterluxation dann, wenn andere Verletzungen vorliegen oder eine ständige Schulterinstabilität vorliegt. Um diese zu therapieren, wird eine Arthroskopie durchgeführt. Während des Eingriffs wird der überdehnte Bandapperat gestrafft und das Risiko einer wiederholten Luxation vorgebeugt.