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10.12.2024

Taux élevés de la préservation des organes dans le cancer du rectum grâce à la radiothérapie par contact de Papillon : Résultats d'une cohorte suisse

Le cancer du rectum nécessite généralement une combinaison de radiothérapie (RT), de chimiothérapie et de chirurgie. Les troubles fonctionnels associés et la réduction de la qualité de vie ont suscité un intérêt croissant pour les stratégies de préservation des organes. La réponse est fortement corrélée à la dose de RT, mais l'escalade de la dose avec le faisceau externe reste limitée, même avec les techniques modernes de RT externe, en raison de la toxicité des tissus environnants.

Notre étude en Suisse depuis 2015 a exploré le dispositif Papillon pour le traitement du cancer du rectum, visant à améliorer la préservation des organes dans une stratégie d'emblée. Nous avons intégré la stimulation par rayons X à faible énergie de Papillon à la radiothérapie standard, observant 96 % de préservation des organes et un taux de rechute locale de 8 % sur un suivi médian de 43 mois. Il est important de noter qu'aucun patient n'a présenté de toxicité sévère (grade 3 ou plus).

Cette approche permet d'augmenter efficacement la dose de RT avec un impact minimal sur les tissus environnants, offrant ainsi une alternative viable à la chirurgie. Nos résultats soulignent l'efficacité du dispositif dans l'obtention de taux élevés de rémission locale et dans la préservation à long terme des organes, contribuant ainsi à faire progresser les stratégies de traitement du cancer du rectum.

Cette étude porte sur l'utilisation de Papillon, un appareil de radiothérapie endocavitaire, dans le traitement du cancer du rectum. L'appareil délivre des rayons X de faible énergie, ce qui permet une augmentation sûre de la dose et un meilleur taux de réponse complète. Entre janvier 2015 et février 2024, 24 patients atteints de cancer du rectum ont été traités par l'ajout d'un boost délivré par Papillon au RT standard, avec ou sans chimiothérapie, dans le cadre d'une stratégie de préservation des organes en amont.

Après un suivi médian (FU) de 43 mois, le taux de préservation d'organe était de 96% (23/24), et le taux de rechute locale était de 8% (2/24). Aucun de nos patients n'a présenté de toxicité de grade 3 ou plus.

Cette étude a donc démontré que l'ajout du RT par contact Papillon permet d'obtenir un taux élevé de rémission locale avec une préservation soutenue des organes à long terme, offrant ainsi une alternative prometteuse aux approches chirurgicales traditionnelles chez les patients atteints d'un cancer du rectum.

Cancers 2024, 16(13), 2318 ; https://doi.org/10.3390/cancers16132318

Privatklinik Bethanien

Dr méd. Cristina Picardi

Spécialisation
Radio-oncologie, Médecine interne, Papillon

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