Chirurgie gastrique

La chirurgie gastrique fait partie de la chirurgie viscérale et porte sur les opérations de l’estomac. Les maladies les plus fréquemment traitées sont les ulcères de l’estomac et les tumeurs de l’estomac, ainsi que les hernies hiatales et le reflux gastro-œsophagien.

Les maladies gastriques peuvent provoquer différents symptômes, parmi lesquels des nausées et des vomissements, mais aussi des intolérances soudaines, une mauvaise haleine ou des renvois fréquents. En cas de maladies gastriques très graves, des douleurs aiguës et des vomissements sanglants peuvent survenir. En présence de ces symptômes, il faut immédiatement se rendre à l’hôpital.

Reflux gastro-œsophagien
Traitements
Procédure chirurgicale
Procédure laparoscopique mini-invasive
Gastroscopie
FAQ

Reflux gastro-œsophagien

En Suisse, de nombreuses personnes souffrent de reflux (remontées acides de l’estomac dans l’œsophage). Presque tout le monde connaît les renvois acides ou les brûlures derrière le sternum.

Les causes peuvent être multiples : faiblesse du tissu conjonctif ou facteurs exogènes tels que la consommation chronique de nicotine et d’alcool. Le surpoids peut aussi avoir un impact sur le reflux gastro-œsophagien.

Un quart de la population souffre d’un reflux chronique et a donc besoin d’un traitement médicamenteux.

Le mécanisme de fermeture insuffisant entre l’œsophage et l’estomac peut être corrigé durablement grâce à une opération. Le traitement médicamenteux nécessaire jusque-là peut ensuite généralement être arrêté.

Un traitement chirurgical est particulièrement indiqué pour les personnes qui n’ont pas suffisamment répondu au traitement médicamenteux ou chez lesquelles d’importantes hernies hiatales ont été constatées.

Traitements

Différentes méthodes de traitement sont utilisées en fonction des différentes pathologies possibles dans l’estomac et au niveau de l’estomac. En ce qui concerne les méthodes de traitement, on distingue la procédure chirurgicale ouverte et laparoscopique mini-invasive, ainsi que la gastroscopie.

Procédure chirurgicale

Lors d’interventions complexes et complètes, telles que l’ablation de l’estomac en raison d’une tumeur (carcinome de l’estomac), on opère sur l’abdomen ouvert.

Procédure laparoscopique mini-invasive

Dans le cas de procédures laparoscopiques, l’opération est réalisée à l’aide d’un endoscope. Le laparoscope permet de visualiser les organes de la cavité abdominale. L’intervention consiste en de petites incisions dans la région abdominale. La chirurgie permet d’éliminer les hernies hiatales, les ulcères de l’estomac et parfois les tumeurs.

Gastroscopie

La gastroscopie a non seulement une importance diagnostique, mais elle permet aussi d’éliminer les polypes ou les tumeurs, de stopper les saignements gastriques ou d’éliminer les sténoses gastriques à l’aide d’un laser. Les interventions étendues d’une gastroscopie comprennent la polypectomie, la chromoendoscopie, la dilatation, la ligature des varices, la coagulation d’angiodysplasies, le retrait de sondes PEG, l’extraction de corps étrangers, ou encore la pose de sondes gastriques et jéjunales.

FAQ

Dans quels cas une opération gastrique est-elle nécessaire ?

Une opération gastrique est nécessaire lorsqu’un traitement conservateur ne permet pas d’améliorer les symptômes ou de guérir. Souvent, une intervention est nécessaire en cas de cancer ou d’ulcère de l’estomac, ou encore si l’estomac doit être fixé en raison d’un glissement de va-et-vient.

Comment une tumeur se manifeste-t-elle dans l’estomac ?

Il existe un certain nombre de symptômes qui peuvent indiquer un cancer de l’estomac. Comme ils peuvent également survenir dans d’autres maladies, il est important de consulter immédiatement un médecin. Les symptômes comprennent des nausées persistantes, des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen et un manque d’appétit.

La gastroscopie fait désormais partie des examens standard de prévention du cancer de l’estomac. En règle générale, elle est réalisée en routine tous les 2 à 5 ans à partir de 50 ans.

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