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L’épaule gelée ou raide désigne une restriction douloureuse et croissante de la mobilité de l’épaule qui survient entre 40 et 60 ans. Dans certains cas, les deux épaules sont touchées.
En cas d’épaule gelée ou d’arthrofibrose, l’articulation de l’épaule devient de moins en moins mobile. Elle est classée en trois stades :
La véritable cause de la maladie est inconnue, bien que l’épaule raide soit très fréquente. On suppose qu’elle est déclenchée par des lésions antérieures à l’épaule.
L’épaule gelée survient très souvent en même temps que d’autres pathologies comme le diabète, les problèmes de thyroïde ou l’artériosclérose.
Le diagnostic est formulé sur une base détaillée de radiographies, d’échographies et, le cas échéant, d’une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d’un scanner (tomographie assistée par ordinateur)
La radiographie est effectuée sur différentes zones de l’épaule pour obtenir un aperçu de son état actuel. L’échographie révèle l’état de la coiffe des rotateurs.
L’épaule gelée (capsulite rétractile) peut se résorber d’elle-même. Il est toutefois impossible de savoir précisément combien de temps elle va durer et de connaître l’intensité des restrictions. Il n’existe pas de traitement standard. Une étude menée sur 230 sujets atteints a examiné six méthodes de traitement différentes. Le résultat a montré que la physiothérapie avec des exercices quotidiens associée à des antidouleurs constituait le traitement le plus efficace.
On utilise de la cortisone pour réduire l’inflammation, mais elle agit uniquement sur le soulagement de la douleur, et non sur la mobilité.
La cortisone administrée sous forme de comprimés n’est pas volontiers prescrite en raison de ses effets indésirables. Elle est injectée directement dans l’articulation et agit ainsi directement sur le site touché sans grands effets indésirables.
L’opération n’est pratiquée que si aucune amélioration n’a été constatée avec le traitement conservateur. L’intervention est mini-invasive afin de préserver les tendons importants de la coiffe des rotateurs. La capsule articulaire est ouverte lors de l’opération afin de retirer les adhérences et raccourcissements de la capsule articulaire. Cela permet de mobiliser l’articulation et de rétablir la fonction de l’épaule.
Après l’intervention, il existe divers exercices destinés à mobiliser à nouveau l’épaule et à la renforcer. Dès le jour de l’opération, le bras est mobilisé sous supervision et sous anesthésie locale. Il faut ensuite faire quotidiennement des exercices pour renforcer l’épaule mais aussi pour prévenir les adhérences et excroissances.
Il est possible de reprendre le travail au bout de trois à quatre semaines. Les patientes ou les patients qui font un travail contraignant physiquement ou qui doivent lever les bras au-dessus de la tête ne peuvent reprendre leur activité qu’après six à douze semaines.
Une charge et une mobilité complètes sont atteintes après six mois.
C’est impossible. Pour savoir s’il s’agit réellement d’une épaule gelée, vous devez vous faire examiner par un spécialiste. Des tests de mobilité ciblés doivent être réalisés pour déterminer s’il s’agit d’une épaule gelée.
L’épaule est énormément sollicitée par les mouvements effectués au tennis. C’est pourquoi il est préférable de moins s’entraîner ou d’opter pour un autre sport.
