Radio-embolisation

La radio-embolisation hépatique est un traitement médical à visée curative ou palliative, utilisé pour traiter certaines tumeurs hépatiques, telles que les carcinomes hépatocellulaires (CHC) ou les métastases hépatiques provenant d'autres cancers. Cette procédure combine la radiologie interventionnelle et la radiothérapie interne pour cibler directement les cellules cancéreuses dans le foie.

Les avantages

  • Ciblage précis : Administration des microsphères radioactives par cathétérisme sélectif directement dans le réseau artériel hépatique.

  • Traitement localisé : Action directement au niveau de la tumeur sans affecter significativement les tissus sains environnants.
  • Réduction de la tumeur : Emission de rayonnements endommageant les cellules tumorales avec réduction en taille ou destruction.
  • Option pour les patients non candidats à la chirurgie : Certains patients ne sont pas candidats à la chirurgie en raison de leur état de santé global ou de la localisation de la tumeur.
  • Traitement combiné : Combinaison possible avec la chimiothérapie ou la radiothérapie externe.
  • Procédure moins invasive : Comparée à certaines interventions chirurgicales, la radio-embolisation hépatique est considérée comme une procédure moins invasive.

Traitements 

La radio-embolisation hépatique est une procédure médicale qui consiste à administrer des microsphères radioactives directement dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la lésion tumorale.

Voici les étapes générales de la procédure de radio-embolisation hépatique :

  • Evaluation du patient : Les patients sont soigneusement évalués afin de déterminer s'ils peuvent recevoir le traitement pour la radio-embolisation hépatique. Des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisés pour évaluer la taille, la localisation et la nature de la tumeur hépatique.
  • Préparation : Avant la procédure, un examen sanguin est réalisé afin d’évaluer la fonction hépatique du patient.
  • Cathétérisme : Le radiologue interventionnel place un cathéter par voie fémorale dans une artère hépatique. Le cathéter est guidé jusqu'aux vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur.
  • Administration des microsphères : Les microsphères radioactives sont injectées dans les vaisseaux sanguins qui mènent à la tumeur. Ces microsphères chargées en Yttrium-90 émettent des rayonnements afin de détruire la tumeur.

Post-traitements

Après la procédure, le patient est surveillé durant 4-6h, pour détecter tout effet indésirable ou éventuelle complication.

Les patients peuvent ressentir des effets secondaires tels que de la fatigue, des douleurs abdominales légères, des nausées ou de la fièvre pendant quelques jours après la procédure. Ces symptômes sont généralement temporaires et peuvent être gérés avec des médicaments.

Des examens d'imagerie ultérieurs, tels qu’un PET/CT ou une IRM, peuvent être réalisés pour évaluer l'efficacité du traitement en observant la réduction de la taille de la tumeur.

Il est important de noter que la radio-embolisation hépatique est une procédure spécialisée qui nécessite une évaluation approfondie et une expertise médicale. Les avantages et les risques doivent être soigneusement discutés entre le patient et l'équipe médicale avant de prendre une décision.

Frequently Asked Questions

Qu'est-ce que la radio-embolisation du foie ?

La radio-embolisation hépatique, également appelée radiothérapie interne sélective, est une procédure médicale utilisée pour traiter certaines tumeurs hépatiques et les métastases hépatiques provenant d'autres cancers. Cette technique combine la radiothérapie et l'embolisation pour cibler les cellules tumorales dans le foie de manière plus spécifique.

Quels sont les risques d'une radio-embolisation ?

Comme pour toute intervention médicale, il peut y avoir des réactions à la procédure elle-même, telles que saignements, infections ou réactions allergiques aux produits utilisés pendant la procédure. En outre, des complications hépatiques peuvent rarement survenir, telles que l'aggravation de l'insuffisance hépatique chez les patients dont la fonction hépatique est déjà compromise.

Comment se déroule une radio-embolisation ?

Après mise en place d’un cathéter artériel hépatique par le radiologue interventionnel, le médecin nucléaire injecte des billes radioactives à visée destructrice tumorale.

Qui pratique la radio-embolisation ?

Quand faire une radio-embolisation ?

La décision de réaliser une radio-embolisation hépatique dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de tumeur hépatique, son stade, l'état de santé général du patient et d'autres considérations médicales. L’indication est à discuter pour chaque patient en consultation d’oncologie et en colloque multidisciplinaire.

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