Rééducation périnéale et pelvienne

Le plancher pelvien est un groupe musculaire souvent négligé, pourtant essentiel tant pour les femmes que pour les hommes. Il soutient le contrôle de la vessie et des intestins, stabilise les organes internes et influence le bien-être intime. Cependant, son importance n'est souvent reconnue que lorsque des troubles apparaissent.

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Fonction et importance du plancher pelvien

Le plancher pelvien est constitué d'une structure complexe de muscles et de tissus conjonctifs qui ferment le bassin vers le bas. Il soutient les organes internes, assure la continence et stabilise la colonne lombaire. Chez les femmes, les changements hormonaux, la grossesse ou l'accouchement affectent significativement la fonction du plancher pelvien. Chez les hommes, la fonction de la prostate peut influencer le plancher pelvien, notamment après des interventions urologiques.

Risques et conséquences d'une faiblesse du plancher pelvien

Une musculature insuffisante du plancher pelvien peut entraîner divers symptômes cliniques :

Incontinence urinaire et fécale

Perte involontaire d'urine ou de selles, souvent lors d'efforts tels que la toux ou l'éternuement.

Prolapsus génital

Descente de la vessie, de l'utérus ou du rectum, pouvant provoquer une sensation de pression ou des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie).

Douleurs lombaires

Une faiblesse de la musculature du plancher pelvien peut altérer la stabilité lombaire et favoriser les maux de dos.

Entraînement du plancher pelvien et recommandations post-partum

Entraînement du plancher pelvien : pertinence physique et psychologique

Des études basées sur des preuves montrent qu'un entraînement régulier du plancher pelvien est efficace à la fois en prévention et en thérapie. Il renforce la musculature, améliore la circulation sanguine et augmente la perception proprioceptive. Pour les femmes, un plancher pelvien renforcé peut faciliter la récupération post-partum et réduire le risque d'incontinence. De plus, une meilleure conscience corporelle peut renforcer la confiance en soi et atténuer les charges psychologiques, telles que la dépression post-partum.

Recommandations pour débuter l'entraînement post-partum

Le moment optimal pour commencer l'entraînement du plancher pelvien après l'accouchement varie selon les individus. Il est généralement recommandé de débuter avec des exercices légers quelques jours après un accouchement vaginal sans complications, tandis qu'une attente d'environ six semaines est conseillée après une césarienne. Une consultation étroite avec le gynécologue est essentielle dans ce contexte.

Préserver son plancher pelvien dans la vie quotidienne

En plus des programmes d'exercices structurés, il est possible d'adopter certains comportements quotidiens qui permettent de préserver le plancher pelvien. La combinaison d'un entraînement ciblé et de mesures intégrées au quotidien peut soutenir durablement la fonctionnalité du plancher pelvien.

Levage ergonomique

Éviter de soulever des charges lourdes ; si inévitable, le faire avec le dos droit et en fléchissant les genoux.

Maintien d'un poids corporel sain

Pour réduire la pression intra-abdominale.

Éducation posturale

Favoriser une posture droite pour soulager le plancher pelvien.

Déroulement du traitement en physiothérapie du plancher pelvien

La physiothérapie du plancher pelvien commence par une anamnèse détaillée, où les plaintes spécifiques du patient sont recueillies. Ensuite, un examen physique est réalisé, pouvant inclure, selon l'indication, une palpation vaginale ou anale pour évaluer la musculature du plancher pelvien. Avec le consentement du patient, cet examen est effectué pour évaluer le tonus, la force et le contrôle musculaire. Sur la base de ces résultats, un plan de thérapie individualisé est élaboré, puis évalué et ajusté pour obtenir des résultats optimaux.

Éducation à la perception

Développer la conscience de la musculature du plancher pelvien.

Exercices de renforcement

Entraînement ciblé pour renforcer la musculature.

Techniques de relaxation

Apprentissage de méthodes pour réduire les tensions musculaires.

Biofeedback

Utilisation d'appareils fournissant des retours visuels ou auditifs sur l'activité musculaire.

Électrostimulation

Application d'impulsions électriques pour soutenir la contraction musculaire.

Réalisation du traitement

La physiothérapie du plancher pelvien est réalisée par des physiothérapeutes spécialement formés, possédant des connaissances approfondies en rééducation pelvienne. La thérapie se déroule dans un environnement de confiance et de discrétion, en tenant toujours compte des besoins et des limites individuels du patient.
Un plancher pelvien en bonne santé contribue significativement à la qualité de vie. Grâce à une physiothérapie ciblée, les troubles peuvent être traités efficacement et anticipés.