Perdita involontaria di urina o feci, spesso durante uno sforzo fisico come tosse o starnuti.
Il pavimento pelvico è un gruppo muscolare spesso trascurato, ma essenziale sia per le donne che per gli uomini. Sostiene il controllo della vescica e dell'intestino, stabilizza gli organi interni e influenza il benessere intimo. Tuttavia, la sua importanza è spesso riconosciuta solo quando compaiono dei disturbi.
Il pavimento pelvico è costituito da una complessa struttura di muscoli e tessuto connettivo che chiude il bacino dal basso. Sostiene gli organi interni, assicura la continenza e stabilizza la colonna vertebrale lombare. Nelle donne, i cambiamenti ormonali, la gravidanza o il parto influenzano in modo significativo la funzione del pavimento pelvico. Negli uomini, la funzione della prostata può influenzare il pavimento pelvico, soprattutto dopo un intervento di chirurgia urologica.
Un tono muscolare insufficiente del pavimento pelvico può provocare diversi sintomi clinici:
Perdita involontaria di urina o feci, spesso durante uno sforzo fisico come tosse o starnuti.
Discesa della vescica, dell'utero o del retto, che può causare una sensazione di pressione o dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
La debolezza dei muscoli del pavimento pelvico può influire sulla stabilità lombare e provocare mal di schiena.
Studi basati sull'evidenza dimostrano che l'allenamento regolare del pavimento pelvico è efficace sia nella prevenzione che nella terapia. Rafforza i muscoli, migliora la circolazione sanguigna e aumenta la percezione propriocettiva. Per le donne, un pavimento pelvico rafforzato può facilitare il recupero post-partum e ridurre il rischio di incontinenza. Inoltre, una migliore consapevolezza del proprio corpo può aumentare la fiducia in se stesse e alleviare i pesi psicologici, come la depressione post-partum.
Il momento ottimale per iniziare l'allenamento del pavimento pelvico dopo il parto varia da persona a persona. In genere si consiglia di iniziare con esercizi leggeri pochi giorni dopo un parto vaginale senza complicazioni, mentre si consiglia di aspettare circa sei settimane dopo un parto cesareo. In questo contesto è essenziale una stretta consultazione con il ginecologo.
Oltre ai programmi di esercizio strutturati, è possibile adottare alcuni comportamenti quotidiani che aiutano a preservare il pavimento pelvico. La combinazione di un allenamento mirato e di misure quotidiane integrate può sostenere in modo duraturo la funzionalità del pavimento pelvico.
Evitare di sollevare carichi pesanti; se è inevitabile, farlo con la schiena dritta e le ginocchia piegate.
Per ridurre la pressione intra-addominale.
Favorire una postura eretta per alleviare il pavimento pelvico.
La fisioterapia del pavimento pelvico inizia con un'anamnesi dettagliata, in cui vengono registrati i disturbi specifici della paziente. Segue un esame fisico che può includere, a seconda delle indicazioni, la palpazione vaginale o anale per valutare i muscoli del pavimento pelvico. Con il consenso della paziente, questo esame viene effettuato per valutare il tono, la forza e il controllo muscolare. Sulla base di questi risultati, viene sviluppato un piano terapeutico personalizzato, che viene poi valutato e adattato per ottenere risultati ottimali.
Sviluppare la consapevolezza dei muscoli del pavimento pelvico.
Allenamento mirato per rafforzare i muscoli.
Apprendere metodi per ridurre la tensione muscolare.
Utilizzo di dispositivi che forniscono un feedback visivo o uditivo sull'attività muscolare.
Applicazione di impulsi elettrici per supportare la contrazione muscolare.
La fisioterapia del pavimento pelvico è eseguita da fisioterapisti appositamente formati con una conoscenza approfondita della riabilitazione pelvica. La terapia si svolge in un ambiente di fiducia e discrezione, tenendo sempre conto delle esigenze e dei limiti individuali del paziente.
Un pavimento pelvico sano contribuisce in modo significativo alla qualità della vita. Grazie a una fisioterapia mirata, i disturbi possono essere trattati in modo efficace e anticipato.