L'uso di una protesi dell'anca è uno degli interventi ortopedici più frequentemente eseguiti in Svizzera. La protesi viene presa in considerazione soprattutto nei casi di osteoartrite avanzata, quando i trattamenti conservativi non portano più ai risultati desiderati.
Chi decide di sottoporsi ad un intervento di solito ha alle spalle un lungo percorso. L'obiettivo dell'articolazione artificiale è quello di consentire di affrontare nuovamente la vita quotidiana. Il dolore viene alleviato e la funzione fisica migliorata.
Uso: una protesi d'anca viene utilizzata in particolare per l'osteoartrite avanzata, quando le terapie conservative non portano più al successo desiderato.
Degenza ospedaliera: dopo l'inserimento di un'articolazione artificiale dell'anca, il paziente trascorrerà in media 2-5 giorni in ospedale.
Trattamento post-operatorio: il movimento è al centro del trattamento post-operatorio. Potrete tornare a muovervi già poche ore dopo l'intervento. Per l'equilibrio e la sicurezza si dovrà ricorrere alle stampelle per circa 4-6 settimane.
Si ricorre a una protesi d'anca quando l'articolazione dell'anca è così gravemente danneggiata o usurata da non poter più essere sottoposta a un trattamento conservativo. La grave usura dell'articolazione dell'anca è dovuta a cambiamenti degenerativi, malattie o lesioni dell'articolazione.
L'osteoartrite si riferisce all'usura della cartilagine articolare ed è il motivo più comune per cui è necessario prendere in considerazione una protesi. Di norma, sono diverse le influenze che portano all'usura, come vecchie lesioni all'articolazione, infezioni o il naturale processo di invecchiamento. Nelle fasi iniziali, l'osteoartrite provoca principalmente un'infiammazione dell'articolazione, mentre in seguito possono verificarsi problemi meccanici dovuti alla riduzione della cartilagine.
L'osteoartrite è accompagnata da dolori articolari, che spesso si manifestano all'inguine, ai fianchi o ai glutei e spesso si irradiano alla parte bassa della schiena e alle gambe.
L'osteoartrite dell'anca è irreversibile, ma la sua progressione può essere rallentata con successo grazie a misure conservative. In una fase iniziale, i metodi conservativi come il GLA:D, uno stile di vita rispettoso delle articolazioni, un sufficiente esercizio fisico e sedute fisioterapiche regolari rappresentano i trattamenti più comuni. Le terapie conservative non chirurgiche comprendono la fisioterapia, ma anche terapie infiltrative con corticosteroidi, plasma sanguigno autologo condizionato o acido ialuronico.
Una protesi d'anca viene quindi presa in considerazione solo se le altre terapie non portano più al successo desiderato e la qualità della vita è fortemente limitata.
Diversi quadri clinici possono portare a un dolore all'articolazione dell'anca, tra cui malattie reumatiche e infiammazioni, slittamento del disco, osteoartrite delle piccole articolazioni vertebrali o dell'articolazione sacroiliaca. Il dolore all'articolazione dell'anca deve quindi essere sempre distinto da altre diagnosi differenziali.
L'inserimento di un'articolazione artificiale dell'anca è quindi preceduto da esami approfonditi. Tuttavia, la necessità di una protesi d'anca dipende non solo dallo stadio della malattia, ma soprattutto dal livello di sofferenza della persona colpita. L'obiettivo è migliorare la qualità della vita con una protesi.
In caso di trattamento chirurgico, la testa del femore e porzioni del collo femorale malate vengono asportate chirurgicamente.
Poi si lavora sull’acetabolo naturale in modo da poter fissare mediante ancoraggio uno nuovo artificiale. La testa della protesi viene poi fissata con uno stelo artificiale e così si forma l’articolazione artificiale dell’anca.
Grazie al metodo avanzato e innocuo per i tessuti della chirurgia non invasiva, la muscolatura stabilizzante dell’anca viene solo spinta a lato e non recisa come in passato. L’articolazione artificiale dell’anca viene inserita dalla parte anteriore tramite una procedura minimamente invasiva. È sufficiente praticare un’incisione di circa otto centimetri per inserire l’articolazione artificiale dell’anca senza danneggiare il tessuto.
L’operazione all’anca dura fino a due ore e la degenza in clinica è di circa 2 a 5 giorni.
Dopo l'intervento, il paziente rimarrà in ospedale per un periodo compreso tra due e cinque giorni. È importante non essere costretti a letto dopo un'operazione, poiché l'immobilizzazione può portare a complicazioni post-operatorie, come un aumento del rischio di trombosi. Per questo motivo, viene effettuata una mobilizzazione precoce, in modo da poter tornare in piedi già poche ore dopo l'intervento. Nei giorni successivi si impara a camminare e a salire le scale in modo sicuro.
Dopo aver lasciato la clinica, si continua la fisioterapia in modo costante. Solo in pochissimi casi è necessaria una riabilitazione in regime di ricovero o in un centro di riabilitazione. Il paziente dipenderà dalle stampelle che sono utilizzate principalmente come ausilio per l'equilibrio e per la sicurezza.
Nei primi 3-4 mesi dopo l'intervento, l'attenzione si concentra sul ripristino della funzionalità articolare, sul rafforzamento della muscolatura e sull'aumento della mobilità. Il risultato definitivo della guarigione è atteso dopo circa 1 anno.
Il gonfiore può aumentare nei giorni successivi ed estendersi a tutta la gamba. Di solito si attenua entro 2-3 settimane. Il gonfiore può limitare la mobilità dell'articolazione.
Assumere i farmaci come prescritto. Un'adeguata terapia farmacologica aiuterà a essere mobili e a eseguire gli esercizi. Questo è molto importante per il processo di guarigione. I farmaci devono essere ridotti gradualmente.
Dopo l'intervento può formarsi un ematoma (livido) nell'area chirurgica. L'ematoma può anche svilupparsi o aumentare di dimensioni dopo l'intervento. Possono essere necessarie 2-4 settimane perché l'ematoma scompaia completamente.
Mantenere la sutura chirurgica pulita e asciutta. La medicazione può essere lasciata in posizione fino alla rimozione del materiale di sutura, a condizione che tenga e sia asciutta. Se la medicazione si bagna o si allenta, è possibile applicare un nuovo cerotto.
Seguire le linee guida e le istruzioni ricevute dal medico. Eseguire gli esercizi indicati dal fisioterapista. Fare esercizio fisico regolarmente, ma con moderazione.
Contattare il medico/il servizio di emergenza.
Secondo gli ultimi studi, la durata media di una protesi è di 20 anni. In caso di infezione o allentamento, può essere necessaria una sostituzione anticipata della protesi o un intervento di revisione. Tuttavia, i pazienti più giovani e molto attivi possono avere una durata inferiore a causa della maggiore usura.
In linea di principio, non ci sono restrizioni. Gli sport adatti dipendono dalla vostra situazione personale e dalle vostre condizioni generali. Tuttavia, gli sport che comportano un maggior rischio di caduta dovrebbero essere evitati se possibile. Il vostro chirurgo vi consiglierà le opzioni possibili.
Se svolgete un lavoro sedentario, non potrete lavorare per circa 4-6 settimane, mentre per i lavori che comportano uno sforzo medio-pesante, per 3-4 mesi.
Circa 6 settimane dopo l'intervento. Se siete stati operati all'anca sinistra e avete un'auto automatica, potete riprendere a guidare prima se siete in grado di farlo. Tuttavia, è necessario che i muscoli siano sufficientemente allenati.
Artrosi – l’articolazione artificiale della stampante 3D
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