Alluce valgo

Cause

L’alluce valgo colpisce più le donne che gli uomini. La deformità delle dita dei piedi può essere ereditaria oppure essere dovuta a malattie che provocano un indebolimento del tessuto connettivo.

L’utilizzo di calzature troppo strette, con tacchi alti o a punta favorisce questo disallineamento delle dita. La pressione esercitata sulle dita ne modifica l’asse e la direzione di trazione dei muscoli e dei tendini. In questo modo l’alluce viene sempre più tirato verso la pianta del piede e rivolto verso l’interno.

Altre cause sono malattie infiammatorie (per esempio reumatismi), iperpronazione o piede piatto, ma anche fattori genetici.

Trattamenti

A seconda della gravità dell’alluce valgo, viene utilizzata una terapia conservativa o chirurgica.

Terapie conservative

Se l’angolo dell’alluce valgo è inferiore a 20 gradi, è possibile trattarlo senza intervento chirurgico oppure rinviarlo. Il trattamento viene eseguito tramite ginnastica dei piedi o delle dita dei piedi, plantari, nastri kinesiologici o la stecca correttiva per alluce valgo.

Con questa stecca è possibile costruire e rafforzare in modo mirato la muscolatura del piede in uno stadio precoce dell’alluce valgo. In questo modo si può contrastare il disallineamento e alleviare anche i dolori associati.

La fisioterapia e gli appositi nastri kinesiologici possono arrestare la progressione del disallineamento.

Trattamenti chirurgici

L’indicazione e il metodo di correzione chirurgica dipendono sempre dalla percezione soggettiva della persona interessata e vengono stabiliti nel corso di un colloquio. Inoltre si deve tenere conto del grado di alluce valgo.

Con i metodi chirurgici e gli impianti disponibili attualmente, il tasso di successo di una correzione è pari circa al 98%. L’epoca in cui le «operazioni all’alluce» avevano una cattiva reputazione a causa degli scarsi risultati è conclusa definitivamente.

Disallineamento lieve

Osteotomia a chevron – dopo avere separato il metatarso, la porzione ossea viene asportata e le due ossa vengono collegate e fissate con viti o filo.

Disallineamento moderato

Osteotomia di tipo Scarf e Ludloff: il primo metatarso viene reciso all’altezza dello stelo a forma di Z (secondo Scarf) od obliquamente (secondo Ludloff) e poi fissato con una vite.

Disallineamento grave

Procedura di Lapidus: si corregge la posizione dell’osso metatarsale. Il fissaggio avviene per mezzo di placche metalliche avvitate alle ossa. Queste placche consentono di bloccare il piede nella posizione corretta.