Achillessehnenriss

Diagnose

Der Achillessehnenriss wird durch Tasten erkannt. Nach dem Riss entsteht eine Delle zwischen der Haut und der Sehne. Die betroffenen Personen sind ausserdem nicht mehr in der Lage die Ferse vom Boden anzuheben, während sie einbeinig auf dem betroffenen Bein stehen.

Der Thompsen-Test ist der sicherste Test, um ein Riss der Achillessehne festzustellen. Die Sehne ist gerissen, wenn sich die Fusssohle bei frei hängenden Füssen in Bauchlage nicht nach unten bewegt, während die Wadenmuskulatur vom Arzt zusammengekniffen wird.

Nachbehandlung

Wissenschaftliche Studien belegen, dass die Heilungsrate mit einer Operation um einige Prozent höher ist, als wenn die Verletzung nur konservativ behandelt wird. Bei einer Operation besteht wiederum das Risiko einer Wundinfektion; dieses kann mit den neuen minimalinvasiven Operationstechniken gesenkt werden. Gerade bei jungen und aktiven Patientinnen und Patienten ist die operative Therapie zu bevorzugen.

Egal, ob konservativ oder operativ behandelt wird, eine funktionelle Nachbehandlung, sprich eine frühzeitige aufbauende Bewegungstherapie, sollte sich anschliessen. In Spezialschuhen mit Fersenerhöhung und unbiegsamer Zunge kann das Bein bereits nach kurzer Zeit wieder voll belastet werden. Mitunter schon nach drei Wochen kann eine physiotherapeutische Behandlung beginnen. Sechs bis acht Wochen nach dem Unfall sind Schuhe oder Schiene meist nicht mehr erforderlich.

Allerdings muss danach die Wadenmuskulatur in einem gezielten Training wieder gestärkt werden. Drei bis sechs Monate nach Abschluss der Behandlung kann der oder die Verletzte wieder Sport treiben.