Avis d'experts sur la semaine de la sécurité des patients

Que signifie "Diagnostic. Une affaire d'équipe" ?

L'établissement d'un diagnostic est toujours un travail d'équipe. Dans les situations les plus simples, le patient et le médecin responsable sont au moins impliqués. Dans les situations plus complexes, plusieurs spécialistes médicaux et d'autres soignants et membres de la famille peuvent être impliqués dans l'établissement d'un diagnostic. Lors de la planification et de l'administration de l'anesthésie, il est essentiel que le(s) diagnostic(s) du patient soit(ent) connu(s) afin que les soins anesthésiologiques soient optimaux.

Spécialiste en anesthésiologie et médecin agréé, Swiss Medical Network

Les différents acteurs doivent se coordonner pour obtenir un meilleur diagnostic.

Infirmière, Swiss Medical Network

La collaboration interprofessionnelle est cruciale pour chaque patient. Elle nécessite une bonne communication, du respect et un intérêt interprofessionnel. Le jour du rendez-vous, le patient a communiqué certaines informations à son médecin traitant. Lorsqu'il se présente au service de radiologie pour l'examen, certaines de ces informations peuvent avoir été clarifiées, modifiées ou renforcées. Avec mes questions de spécialiste, j'essaie d'expliquer les demandes d'examen en détail si nécessaire (antécédents, début des symptômes, évolution jusqu'à aujourd'hui, traitement en cours). Cela nous donne des informations supplémentaires que nous transmettons au radiologue. Le radiologue peut ainsi mieux faire le lien entre les images qu'il analyse et les symptômes du patient. Le radiologue se rend régulièrement au centre de radiologie pour s'entretenir avec le patient. Cela lui permet d'affiner son diagnostic en corrélant les images avec les symptômes du patient. Une bonne communication interprofessionnelle est donc nécessaire pour que le maximum d'informations puisse être transmis tout au long du parcours du patient. Je parle aussi de respect et d'intérêt entre les groupes professionnels, car chaque groupe professionnel doit pouvoir anticiper les besoins d'un autre groupe professionnel et il n'est pas toujours évident de savoir ce qui peut être intéressant ou essentiel pour ses collègues dans la prise en charge du patient. Le "Vis-ma-vie" qui a été introduit dans la clinique est très utile car nous avons l'opportunité d'apprendre à connaître une autre profession et d'avoir une idée de leur vie quotidienne et de leurs besoins.

Chef du service de radiologie, Swiss Medical Network

Le diagnostic est toujours une affaire d'équipe. Il s'agit d'une évaluation analytique de la nature d'une éventuelle maladie. Par conséquent, toutes les informations sont essentielles et utiles au diagnostic. La coopération multidisciplinaire est essentielle !

Direction régionale, Swiss Medical Network

Le diagnostic est l'interprétation des signes et des symptômes afin de reconnaître un état clinique ou une pathologie. Plusieurs professionnels sont impliqués dans la réalisation de ces processus : en obstétrique notamment, le gynécologue, qui évalue le déroulement de la grossesse et détermine si elle est physiologique ou à risque, l'obstétricien, qui diagnostique le début du travail sur la base de l'examen obstétrical et de l'évaluation cardiotocographique, l'anesthésiste, qui intervient si la femme présente des troubles hémodynamiques ou demande une analgésie du travail. Il est donc très important de travailler de manière interdisciplinaire pour assurer une prise en charge efficace et personnaliser au maximum chaque traitement, toujours en accord avec les protocoles internationaux.

Chef du service de médecine familiale, Swiss Medical Network

Les soins de santé comportent trois dimensions : le diagnostic, le pronostic et la thérapie. À mon avis, il faut promouvoir les canaux de communication entre les différentes parties impliquées et prendre en compte ces trois dimensions pour que l'affirmation "Diagnostic. Un travail d'équipe". Les différentes personnes impliquées ont des compétences et des sensibilités différentes pour contribuer à un diagnostic précis.

Chef du service de physiothérapie, Swiss Medical Network

Que pensez-vous de la coopération entre les différents groupes professionnels lors de l'établissement d'un diagnostic dans votre établissement ?

Dans le cas des patients hospitalisés qui doivent subir un examen radiologique, le chirurgien qui s'occupe du patient informe le patient et l'infirmière responsable, puis appelle généralement le radiologue pour lui fournir des informations sur l'intervention effectuée, les complications, les symptômes et les valeurs sanguines du patient, ainsi que sur les maladies suspectées. Le chirurgien remplit un ordre d'examen que les spécialistes en radiologie reçoivent par courrier électronique. Le radiologue envoie les informations reçues et le protocole aux spécialistes en radiologie de la modalité d'imagerie choisie. Les radiologues appellent le service pour organiser l'examen avec l'infirmière responsable du patient. Un spécialiste appelle le transporteur et l'informe de l'examen que le patient va subir ou du moment où cet examen est programmé dans le service de radiologie. Une fois l'examen réalisé, le radiologue appelle le chirurgien pour lui communiquer les premiers résultats. Il rédige ensuite un rapport complet sur notre système informatique interne de radiologie. Les résultats sont ensuite transférés dans le système d'information de l'hôpital afin que le personnel infirmier et les autres professionnels de santé en charge du patient aient accès au diagnostic. Le chirurgien informe le patient du diagnostic de l'examen et de la suite du traitement.

Chef du service de radiologie, Swiss Medical Network

Echange d'informations entre les différents groupes professionnels et coordination de la mise en œuvre du processus de traitement défini.

Direction régionale, Swiss Medical Network

Le diagnostic initial du patient est inscrit sur la lettre d'enregistrement envoyée par le médecin traitant et complétée par l'équipe soignante lors de l'anamnèse initiale.
Les informations sur le suivi du patient qui peuvent avoir un impact sur le diagnostic initial sont transmises quotidiennement à l'équipe multidisciplinaire et permettent d'adapter le traitement.
Le rôle de l'équipe soignante reste central dans la transmission de l'information en coordonnant les différents intervenants, notamment lorsque des personnes extérieures sont impliquées, et en participant à la visite médicale au chevet du patient.

Infirmière, Swiss Medical Network

Comment les patients et leurs proches peuvent-ils contribuer à la recherche d'un diagnostic ?

Les patients devraient consigner par écrit leurs symptômes et leur évolution dans le temps. Cela permet au médecin de famille ou au spécialiste de trouver plus rapidement le bon diagnostic en recueillant des antécédents médicaux plus précis. Des discussions avec les proches peuvent également s'avérer utiles. Les proches peuvent observer la situation différemment. Il convient également de les consulter. Les éventuelles thérapies déjà effectuées doivent également être mentionnées. Les diagnostics secondaires, les allergies, les opérations et les médicaments doivent être mentionnés.

Spécialiste en orthopédie et traumatologie FMH & médecin agréé, Swiss Medical Network

Les patients peuvent également venir à une consultation préparée. En tant que spécialiste, j'ai besoin de disposer d'éclaircissements, de rapports et de résultats, car, contrairement à un médecin généraliste, je ne suis généralement pas les patients pendant des années et j'ai donc besoin d'apprendre à les connaître d'abord. Les proches complètent souvent bien la conversation ; ils sont parfois plus ouverts que les patients eux-mêmes lorsqu'ils décrivent les symptômes de leurs proches.

Spécialiste en neurochirurgie FMH et médecin agréé, Swiss Medical Network

A mon avis, le patient doit communiquer tous les faits et éléments qui peuvent orienter le médecin vers le diagnostic. Il doit également accepter et faire confiance aux examens proposés.

Infirmière, Swiss Medical Network

La patiente fait part au gynécologue ou à la sage-femme des signes et symptômes qu'elle a remarqués pendant la grossesse, tandis que les membres de sa famille partagent leurs expériences personnelles et la soutiennent dans l'établissement des antécédents médicaux. Avant l'accouchement, la patiente a la possibilité de rencontrer une sage-femme pour une consultation prénatale afin de discuter du projet de naissance, c'est-à-dire des souhaits de la femme et du couple concernant la naissance de leur enfant et les jours suivants à l'hôpital.

Chef du service des familles, Swiss Medical Network

Conservez une trace écrite avec la date exacte. Les symptômes, leur évolution et leur nature (par exemple douleur lancinante) doivent être consignés ; l'intensité de la douleur sur une échelle de 0 à 10 doit également être notée. Si vous avez déjà effectué un traitement par vous-même, décrivez-le avec précision, ainsi que son effet et sa durée. Ce qui a un effet positif ou négatif sur les symptômes (par exemple, chaleur/froid). Idéalement, le patient devrait apporter une liste des diagnostics secondaires, des traitements (opérations) et des médicaments actuels.

Spécialiste en orthopédie et traumatologie FMH & médecin agréé, Swiss Medical Network

Pour bien préparer la consultation, il est utile d'emporter les documents médicaux existants (rapports d'investigations, résultats d'examens et autres). Il est également utile de réfléchir à l'avance à vos questions, voire de les écrire. Il est parfois souhaitable de se faire accompagner par un proche.

Spécialiste en anesthésiologie et médecin agréé, Swiss Medical Network

En tant que professionnel de la santé, quelles mesures prenez-vous pour impliquer activement les patients dans le processus de diagnostic ?

Notre cabinet demande aux patients de soumettre à l'avance leurs documents de la manière la plus complète possible. Dans un environnement où les réglementations en matière de protection des données sont de plus en plus strictes, cela nous est parfois difficile. J'aime aussi demander aux patients leurs propres idées sur ce qu'ils pensent être la raison de leurs symptômes. Le temps consacré à ces questions est la condition la plus précieuse sur la voie d'un diagnostic correct.

Spécialiste en neurochirurgie FMH et médecin agréé, Swiss Medical Network

La patiente est d'abord impliquée dans la préparation du cours prénatal, où elle est sensibilisée et informée sur la grossesse et l'accouchement. Elle a ensuite l'occasion d'avoir un entretien avec une sage-femme, au cours duquel sont recueillis ses antécédents médicaux et ses souhaits concernant le travail et l'accouchement, qui sont ensuite inclus dans le plan de naissance. La patiente a également la possibilité de participer à une discussion avec l'anesthésiste afin de prendre une décision éclairée sur l'accouchement sans douleur.

Chef du service des familles, Swiss Medical Network

L'anamnèse du premier traitement et l'anamnèse des autres rendez-vous thérapeutiques me permettent d'orienter mes questions de manière à sonder les réponses du patient et à l'inciter à clarifier ses perceptions afin de pouvoir les objectiver.

Chef du service de physiothérapie, Swiss Medical Network