Si des douleurs apparaissent à l’effort dans le genou et qu’il est raide après des phases de repos, cela peut être dû à l’arthrose.
L’arthrose survient lorsque le cartilage s’affine et ne protège plus l’articulation. Une arthrose du genou non traitée restreint la qualité de vie.
Causes fréquentes : les causes exactes sont multiples et peuvent être influencées par des facteurs tels que l'âge, la génétique, le surpoids, les blessures et le surmenage.
Symptômes : douleur au genou, raideur, gonflement et mobilité réduite.
Diagnostic : le diagnostic est généralement établi par un examen clinique, des radiographies et, le cas échéant, des scanners IRM.
Options de traitement : L'arthrose du genou est une maladie dégénérative qui ne peut pas être guérie. Le traitement peut être conservateur et comprend une thérapie physique, des médicaments et des modifications du mode de vie. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale, telle qu'une prothèse de genou, peut être nécessaire.
L'arthrose apparaît lorsque le tissu cartilagineux du genou est endommagé. Si le cartilage est endommagé, l'articulation ne peut plus bouger sans friction et des douleurs apparaissent.
Les lésions du cartilage sont dues, entre autres, à des blessures à l'articulation du genou, par exemple une rupture des ligaments croisés ou une fracture osseuse à proximité du genou, ou à une mauvaise position anatomique du genou ou à des jambes de longueur différente. Il existe des cas où un surpoids très important entraîne une lésion du cartilage et donc une arthrose du genou.
Au début, les premiers signes d'arthrose du genou n'apparaissent que lorsque la personne est en charge. Avec le temps, ils s'intensifient et deviennent plus fréquents.
En outre, des douleurs de repos apparaissent, c'est-à-dire que des douleurs au genou surviennent soudainement pendant le sommeil ou pendant des phases de repos.
La progression de l'arthrose du genou se traduit également par des symptômes d'accompagnement, par exemple une raideur des articulations ou de fortes douleurs le matin et le soir.
La douleur est sourde et, en fonction de la zone du genou concernée, elle peut être ressentie à l'intérieur ou à l'extérieur du genou.
La sensibilité à la pression et la raideur du genou augmentent de plus en plus. Les muscles s'affaiblissent et on a l'impression que le genou est instable.
Dans certains cas, les douleurs surviennent par poussées et s'accompagnent de gonflements et de douleurs brûlantes.
Si de fortes douleurs apparaissent au genou et si elles empêchent le bon déroulement des mouvements, il est important de rechercher l’origine de la douleur articulaire.
L’examen comporte un questionnement de la patiente ou du patient afin de découvrir quand et comment les douleurs ont commencé à se faire sentir.
On passe ensuite à un examen clinique approfondi durant lequel on vérifie précisément la restriction des mouvements et on localise les douleurs.
L’étape suivante consiste à radiographier le genou et la jambe entière en position debout afin de déterminer l’axe de mise en charge et la position du genou.
En cas de doute, une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut aussi être effectuée. Elle permet de mieux évaluer le cartilage situé autour et à l’intérieur de l’articulation. Une fois tous ces tests réalisés, les résultats sont présentés à la patiente ou au patient et les étapes suivantes sont définies.
Les lésions du cartilage sont réparties en catégories en fonction de l’usure aux différents stades de l’arthrose (altération du cartilage).
Il peut y avoir des lésions (petites fissures) à la surface du cartilage articulaire mais aussi une atteinte de l’ensemble du cartilage. Ces lésions mettent à nu la surface de l’os et engendrent des douleurs.
Il existe quatre stades de lésion du cartilage :
La pangonarthrose, également connue sous le nom de panarthrose, est une maladie dégénérative des articulations qui peut toucher plusieurs articulations du corps. Cette affection est relativement rare, mais elle se manifeste surtout chez les personnes âgées. Les causes de la pangonarthrose sont d'une part l'usure normale des articulations, mais aussi le surpoids et les efforts répétés.
Les symptômes de la pangonarthrose sont similaires à ceux de l'arthrose du genou, mais ils touchent plusieurs articulations en même temps. Les signes les plus courants sont la douleur, l'enflure, la raideur et la mobilité réduite des articulations.
Comme pour l'arthrose du genou, le traitement de la pangonarthrose vise à soulager la douleur, à améliorer la mobilité et à préserver la qualité de vie.
La chirurgie n'est pas toujours nécessaire pour traiter l'arthrose du genou. Les thérapies conservatrices suffisent souvent à réduire la douleur. Il s'agit notamment d'un mode de vie respectueux des articulations, d'une perte de poids, d'une physiothérapie (par exemple selon GLA:D) ou de thérapies physiques. Des semelles spéciales et des médicaments (contre la douleur et pour renforcer le cartilage) permettent de soulager le genou et de ménager ou de renforcer le cartilage.
Options de traitement :
Médicaments anti-inflammatoires et analgésiques
Médicaments et substances pour le renforcement du cartilage
Injections dans l'articulation avec des lubrifiants (acide hyaluronique ou sang autologue) et des médicaments anti-inflammatoires (cortisone)
Moyens auxiliaires tels que canne, semelles orthopédiques, chaussure de santé
Changement des habitudes de vie en matière de sport, de surpoids, d'alimentation, etc.
Ces mesures permettent de réduire la douleur liée à l'arthrose et de ralentir la progression de l'usure du cartilage. L'arthrose elle-même ne peut malheureusement pas être stoppée ou réparée.
L'acide hyaluronique permet de réduire la friction à la surface du cartilage du genou concerné. La préparation d'acide hyaluronique utilisée à cet effet est un lubrifiant synthétique. Il est injecté directement dans l'articulation concernée. Après l'injection, il est possible de mieux bouger l'articulation. Grâce à la «lubrification» supplémentaire, l'articulation est moins irritée. On prévient ainsi l'inflammation de l'articulation et on réduit les douleurs liées à l'arthrose.
Le résultat des injections lubrifiantes dépend du stade de l'arthrose. La majorité des patients font état non seulement d'un soulagement de la douleur, mais aussi d'une amélioration de leur propre qualité de vie. Le traitement consiste en trois injections, dure un certain temps et peut être répété à tout moment.
Si les traitements conservateurs ne donnent pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour traiter l'arthrose du genou.
Une prothèse de genou sert à remplacer l'articulation du genou douloureuse ou limitée par une implantation artificielle de l'articulation. Cette intervention est souvent utilisée chez les patients souffrant d'arthrose afin de soulager la douleur et de restaurer la mobilité.
La prothèse de genou est constituée de différents composants qui imitent les mouvements naturels de l'articulation, ce qui permet au genou de fonctionner à nouveau sans problème.
L'intervention pour l'implantation d'une prothèse de genou se déroule généralement sous anesthésie générale et dure quelques heures. Pour réaliser cette intervention avec la plus grande précision possible, Swiss Medical Network utilise les robots technologiques les plus récents, comme le Rosa® et la procédure chirurgicale fast track agile+®. Après l'opération, les patients doivent généralement commencer une physiothérapie afin de renforcer les muscles et d'améliorer la mobilité de la nouvelle articulation. Le temps de récupération peut varier, mais de nombreuses personnes sont en mesure de marcher normalement et d'effectuer leurs activités quotidiennes sans douleur après quelques semaines.
Le traitement postopératoire peut être effectué en ambulatoire ou en stationnaire, en fonction de l'intervention. La période de traitement postopératoire prévoit de stabiliser la nouvelle articulation et d'entraîner les mouvements. En outre, le patient ou la patiente doit apprendre ce à quoi il ou elle doit faire attention au quotidien. La rééducation se déroule sur une période de trois semaines et consiste en une thérapie par le mouvement, un entraînement à la marche et une physiothérapie.
L’arthrose du genou est une maladie chronique incurable. Toutes les méthodes de traitement visent à soulager la douleur et à permettre aux personnes touchées de mener une vie la plus normale possible.
Le renforcement des muscles permet de soulager la douleur. Il existe pour cela une quantité d’exercices faciles à réaliser. La clé réside dans la régularité, car seuls des mouvements effectués régulièrement peuvent améliorer la fonction des articulations.
Les muscles récupèrent en l’espace de six semaines après l’opération et donnent ainsi suffisamment de maintien à l’articulation. En cas d’évolution normale, il est possible de retravailler après trois mois et de recommencer un sport léger.
