La procedura Femto-LASIK trae origine dalla procedura LASIK convenzionale, la cosiddetta Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, ed è oggi uno dei trattamenti oculistici laser più frequentemente eseguiti con l'obiettivo di rimodellare la cornea.
Questa procedura può essere utilizzata per correggere i difetti visivi dell'occhio, ovvero miopia, ipermetropia e astigmatismo.
Il Femto-LASIK è noto anche come procedura laser per gli occhi «senza bisturi». Contrariamente al LASIK tradizionale, il sottile coperchio della cornea viene prodotto con il laser a femtosecondi ad alta precisione anziché meccanicamente, ad esempio con una lama di precisione controllata da un computer.
Con questo laser si crea innanzitutto una lamella corneale (termine medico: «flap»). A tal fine, a una profondità ben definita della cornea, il laser a femtosecondi crea milioni di bollicine d’aria che si espandono e separano i tessuti. Poi è possibile ripiegare all’indietro la lamella corneale creata in questo modo. Successivamente, nello strato corneale più profondo ora esposto, viene asportato il tessuto con il cosiddetto «laser ad eccimeri». In questo modo si modifica il potere rifrattivo della cornea e si corregge anche il cosiddetto difetto di rifrazione. Infine la lamella corneale viene ripiegata all’indietro per poter fungere da cerotto del proprio corpo.
Con il termine «laser ad eccimeri» si intendono i laser a gas che sono in grado di produrre radiazioni elettromagnetiche nella gamma di lunghezze d’onda ultraviolette. In caso di errori di rifrazione (detti anche vizi di rifrazione) i raggi di luce che penetrano nell’occhio non vengono convogliati sulla retina, causando una visione offuscata. La forma dell’occhio o della cornea oppure la rigidità del cristallino dovuta all’età possono limitare la capacità di convogliamento dell’occhio.
La procedura Femto-LASIK è un’evoluzione della tecnica LASIK. La differenza consiste nel modo in cui viene prodotto il cosiddetto flap, ossia la lamella corneale.
Mentre il coperchio corneale viene creato nella procedura LASIK con una lama di precisione ultra-affilata controllata da computer, nella procedura Femto-LASIK si utilizza un laser a infrarossi sottile per eseguire questa fase preparatoria.
I pazienti che presentano una curvatura della cornea oppure sono miopi o ipermetropi devono prima discutere con il loro oculista in merito alla procedura laser e ad altri metodi di trattamento alternativi.
La tecnica Femto-LASIK viene utilizzata nei seguenti cas:
Durante il primo appuntamento verranno eseguiti i seguenti esami. Inoltre, le pupille saranno dilatate con un collirio, il che significa che dovrete venire accompagnati o con i mezzi pubblici:
Chemin de Beau-Rivage 18
1006 Losanna
Faubourg de l'Hôpital 81
200 Neuchâtel
Il giorno dell’intervento, i pazienti non devono usare lenti a contatto e/o trucchi e devono farsi accompagnare da una persona che possa svolgere i compiti e le commissioni dopo l’intervento per il paziente appena operato.
Il trattamento laser viene effettuato in ambulatorio, in anestesia locale e dura in genere due ore.
La correzione dell’occhio con la procedura Femto-LASIK richiede in media mezzo minuto per occhio:
Non appena le funzioni vitali sono nella norma, il paziente può ritornare a casa con un accompagnatore.
Gli esami di follow-up sono generalmente effettuati immediatamente dopo l’intervento chirurgico e nuovamente il giorno successivo all’operazione.
È importante che i pazienti applichino correttamente il collirio dopo l’operazione, si concedano il riposo necessario, evitino di compiere sforzi fisici, non si trucchino e non si lavino i capelli per uno o due giorni dopo l’operazione, evitino di strofinare gli occhi, non facciano esercizio fisico nei primi giorni dopo la correzione con laser e rimandino la prima sauna o uno sport estremo ad almeno quattro settimane dopo l’intervento chirurgico.
In caso di attività sportive, dopo l’intervento chirurgico è necessario procedere con cautela. Si può praticare un’attività leggera dopo una settimana. Gli sport impegnativi o acquatici devono essere sospesi per un mese. Il medico chiarirà la questione.
Questi fenomeni luminosi fastidiosi compaiono spesso dopo un intervento di Femto-LASIK e di solito scompaiono al più tardi entro tre mesi.
I cosiddetti aloni sono anelli luminosi che le persone operate percepiscono intorno alle sorgenti luminose. Questi aloni sono un chiaro segnale della sensibilità alla luce dovuta all’abbagliamento dei proiettori o delle lampade presenti in ufficio o in casa.
Grazie al trattamento laser con la tecnica Femto-LASIK, i pazienti sono spesso in grado di vedere in modo chiaro e anche nitido già subito o poche ore dopo l’operazione.
I vantaggi della procedura Femto-LASIK sono i seguenti:
La durata del periodo di guarigione in seguito al trattamento Femto-LASIK è generalmente compresa tra una e due settimane.
Il trattamento Femto-LASIK è fondamentalmente una procedura laser collaudata. I rischi sono quindi esigui, ma i pazienti non possono ignorare le possibili complicanze. Può succedere che le persone operate soffrano di secchezza oculare nei primi giorni e settimane dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, per prevenire questo fenomeno, subito dopo l’operazione verranno applicati colliri che devono usati regolarmente.
Un altro effetto indesiderato può essere un graffio leggero sull’occhio che compare nelle prime ore dopo l’intervento chirurgico. Inoltre i pazienti riferiscono effetti di abbagliamento e difficoltà di visione al buio, la cosiddetta visione di aloni, ovvero la visione di anelli luminosi intorno alle sorgenti luminose, e la vista può essere compromessa, ma di solito anche loro riescono a vedere in modo «normale» già dopo pochi giorni o settimane.
In linea di principio, un’informazione dettagliata su tutti i possibili rischi ed effetti collaterali rientra nel consulto preliminare dell’oculista. In questa situazione i pazienti hanno anche l’opportunità di chiarire tutte le domande rimaste in sospeso e discutere preventivamente eventuali timori o preoccupazioni con l’oculista curante.
Il termine «femto» deriva originariamente dalla fisica e si basa sull’unità di tempo del femtosecondo, che indica un milionesimo di miliardesimo di secondo (scritto: 0,000 000 000 000 001 secondi). La rilevanza di questo concetto in relazione alla tecnologia laser oculare deriva dalla frequenza di impulsi del laser, che funziona proprio in questi femtosecondi.
