Artrosi della caviglia

L’artrosi della caviglia è un’alterazione degenerativa patologica dell’articolazione della caviglia, detta anche malattia da usura. È meno frequente dell’artrosi del ginocchio o dell’anca, ma può insorgere in seguito a lesioni, per esempio fratture ossee.

L’artrosi della caviglia colpisce anche un numero crescente di giovani adulti.

Solo dopo un esame approfondito effettuato da uno specialista, si può decidere se il trattamento per l’artrosi della caviglia può essere conservativo oppure se è necessario eseguire un intervento chirurgico.

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Sintomi

Poiché nel corso della malattia si verifica un’usura dell’articolazione, si avvertono dolori sempre più forti alla caviglia. Si riscontrano inoltre difficoltà motorie e una riduzione della capacità di carico.

Sono noti i seguenti sintomi:

disturbi del movimento
comparsa di rumori articolari
dolori all’inizio del movimento
dolore da sforzo durante la deambulazione
dolori a riposo dopo il risveglio
affaticamento rapido dell’articolazione sotto sforzo
aumento della rigidità dell’articolazione della caviglia
gonfiore e infiammazione

Cause

A tutt’oggi non sono state ancora scoperte tutte le cause che determinano l’insorgenza dell’artrosi della caviglia.

Di solito questa malattia è causata dall’usura della cartilagine articolare o da lesioni articolari.

A differenza di altre forme di artrosi, la causa dell’artrosi della caviglia è riconducibile anche ad altre patologie:

distorsione della caviglia
distorsioni dei legamenti
rottura dei legamenti
fratture ossee in prossimità dell’articolazione della caviglia
gotta
reumatismi
predisposizione familiare
sovraccarico dovuto a sovrappeso o esercizio fisico intenso

Trattamenti

Il trattamento dell’artrosi della caviglia ha lo scopo di migliorare la mobilità dell’articolazione e alleviare il dolore.

Per questa malattia si utilizzano trattamenti conservativi ma anche chirurgici.

Terapie conservative

Trattamento intra-articolare (all’interno della capsula articolare)
Fisioterapia
Procedure ortopediche

Trattamenti chirurgici

Se le misure terapeutiche conservative non sono sufficienti ad attenuare adeguatamente i disturbi, possono essere necessari interventi chirurgici.

In generale si distinguono:

interventi conservativi delle articolazioni: per esempio rimozione di osteofiti, cioè escrescenze ossee che possono interferire con la funzione articolare, e correzione di malposizioni
interventi di rinforzo dell’articolazione: rinforzo della caviglia in caso di artrosi in fase avanzata per ripristinare la capacità di carico indolore o articolazione artificiale della caviglia in caso di artrosi allo stadio avanzato

Post-trattamento

Il post-trattamento dipende dal metodo terapeutico utilizzato.

Rinforzo

Poiché l’articolazione originariamente mobile deve guarire stabilmente, è importante immobilizzarla. Questo può essere effettuato, in aggiunta alle viti utilizzate, con un gesso o stecche.

In caso di un normale processo di guarigione, si può nuovamente caricare tutto il peso sull’articolazione dopo circa sei-otto settimane. Fino a quel momento si devono utilizzare bastoni da passeggio. La guarigione completa è visibile dopo tre mesi.

Articolazione artificiale della caviglia

I pazienti con un’articolazione artificiale della caviglia richiedono un’assistenza maggiore.

Se la ferita è guarita normalmente, dopo circa una settimana si inizia la fisioterapia. L’articolazione viene mobilizzata due o tre volte alla settimana con una guida. Inoltre è necessario fare esercizi a casa per poter ripristinare la funzione.

Rispetto al rinforzo, è possibile caricare prima il peso sull’articolazione. Tuttavia è consigliabile utilizzare bastoni da passeggio per le prime sei settimane. In alcuni casi la riabilitazione può durare fino a un anno. Normalmente si può ottenere una guarigione dopo quattro-sei mesi.

FAQ

Posso ricominciare a fare sport dopo un intervento chirurgico alla caviglia?

Il tipo di attività sportiva o esercizio fisico possibile dopo l’intervento chirurgico dipende dalla tipologia di trattamento. In caso di rinforzo della caviglia, si possono praticare diversi sport. In caso di articolazione artificiale della caviglia, si sconsiglia di praticare attività sportive in cui il piede può essere facilmente ruotato. Inoltre una sollecitazione eccessiva comporta un’usura più rapida della protesi. Tuttavia si possono praticare sport quali il ciclismo, il nuoto o il trekking.

Come si può prevenire l’insorgenza dell’artrosi della caviglia?

Un esercizio fisico regolare che non sollecita eccessivamente le articolazioni può prevenire l’insorgenza dell’artrosi della caviglia. Si possono praticare attività sportive quali il ciclismo o il nuoto. Bisogna seguire anche uno stile di vita sano e avere un peso corporeo normale.

L’artrosi può essere diagnosticata tramite un esame del sangue?

Non esistono marcatori tipici dell’artrosi che possono essere rilevati in un esame del sangue. L’artrosi della caviglia può essere accertata solo da un podologo.