Medizinisches Fachpersonal bespricht mit einem Patienten die Behandlungsmöglichkeiten für Hämorrhoiden in einer komfortablen Klinikumgebung.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind Gefässstrukturen, die natürlicherweise im Analkanal und im Anus vorkommen. Sie spielen eine Rolle bei der Kontinenz. Ein Hämorrhoidalleiden entsteht, wenn diese Venen übermässig anschwellen und Beschwerden oder Komplikationen verursachen.

Innere Hämorrhoiden, die sich im oberen Teil des Analkanals befinden, reagieren auf den Druck von Stuhl und Blähungen, bleiben aber im Allgemeinen schmerzlos, auch wenn sie sich erweitern. Äussere Hämorrhoiden hingegen, die sich unter der Haut um den Anus herum befinden, sind empfindlich und können Schmerzen verursachen. Häufige Symptome sind Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen.

Ursachen
Symptome
Diagnose
Schweregrade
Behandlung
FAQ
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Ursachen

Die genauen Ursachen für Hämorrhoiden sind nicht immer bekannt, aber es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für ihr Auftreten erhöhen. Dazu gehören:

  • Chronische Verstopfung aufgrund wiederholter Bemühungen, den Stuhlgang zu entleeren,
  • häufige Episoden von Durchfall
  • langes Sitzen, insbesondere auf der Toilette,
  • mangelnde körperliche Betätigung,
  • Übergewicht, das den Druck im Unterleib erhöht,
  • eine ballaststoffarme Ernährung,
  • Schwangerschaft, wenn hormonelle Veränderungen das Bindegewebe lockern,
  • und das Altern, das das Gewebe, das die Hämorrhoiden stützt, allmählich schwächt.

Symptome

Die mit Hämorrhoidalleiden verbundenen Symptome sind von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Anfänglich sind sie oft nicht störend und schmerzlos. Wenn die Symptome jedoch anhalten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, insbesondere wenn Blut im Stuhl vorhanden ist.

Folgende Anzeichen können auf geschwollene Hämorrhoiden hinweisen:

  • Juckreiz im Bereich des Anus,
  • Schmerzen beim Stuhlgang,
  • sichtbare Blutspuren auf dem Toilettenpapier,
  • ein dringender oder unkontrollierter Stuhldrang.

Schmerzen bei Hämorrhoidalanfällen

Ein Anfall von äusseren Hämorrhoiden äussert sich häufig durch das Auftreten einer kleinen Schwellung in der Nähe des Anus, die eine ähnliche Farbe wie die Haut hat. Dieses Blutgerinnsel kann starke Schmerzen verursachen, da die Analregion mit ihren vielen Blutgefässen und Nervenenden besonders empfindlich ist. Im Gegensatz dazu sind innere Hämorrhoiden in der Regel schmerzlos, selbst bei einem Anfall.

Blutungen im Zusammenhang mit Hämorrhoiden

Hämorrhoiden, die aus oberflächlichen Blutgefässen bestehen, können leicht bluten. Die Blutungen bei inneren Hämorrhoiden sind in der Regel leicht und machen sich oft nur auf dem Toilettenpapier, während oder nach dem Stuhlgang bemerkbar.

Hämorrhoidalprolaps

In manchen Fällen können sich die inneren Hämorrhoiden stark ausdehnen und beim Pressen oder Pressen vorübergehend aus dem Anus herausragen, was als Hämorrhoidalprolaps bezeichnet wird. Dies kann zu Reizungen, Juckreiz oder häufigem, manchmal erfolglosem Stuhldrang führen.

Diagnose

Im Allgemeinen kann die Diagnose eines Hämorrhoidalleidens bereits bei der ersten Konsultation auf der Grundlage der Krankengeschichte gestellt werden. Der Arzt kann jedoch bestimmte Untersuchungen durchführen, um den Schweregrad der Situation genauer zu beurteilen:

  • Rektale Untersuchung: Inspektion des Enddarms durch Ertasten
  • Visuelle Untersuchung des Analkanals (Rektoskopie): Einführen eines Rektoskops, damit der Arzt den Schweregrad der Hämorrhoiden beurteilen kann
  • Visuelle Untersuchung des Darms (Koloskopie): Bei Blut im Stuhl wird eine gründliche Untersuchung des Darms durchgeführt, um die Ursache zu ermitteln.

Die Wahl der Behandlung hängt dann von der Schwere der Symptome und dem Ausmass der Störung ab.

Schweregrade von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden werden in vier Schweregrade eingeteilt, die den Verlauf der Erkrankung und die damit verbundenen Symptome widerspiegeln:

Grad 1:

Dies ist die Anfangsphase. Die Hämorrhoiden verbleiben im Analkanal, sind unsichtbar und im Allgemeinen schmerzfrei. Wenn Symptome auftreten, beschränken sie sich oft auf leichte Blutungen oder ein diffuses Unbehagen, das meist beim Stuhlgang spürbar ist.

Grad 2:

In diesem Stadium ragen die Hämorrhoiden beim Stuhlgang vorübergehend aus dem Analkanal heraus, ziehen sich danach aber spontan zurück. Neben Blutungen können nach dem Stuhlgang auch Juckreiz und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung auftreten.

Stadium 3:

Hierbei handelt es sich um ein fortgeschritteneres Stadium, in dem die Hämorrhoiden aus dem Analkanal herausragen und sich nicht mehr von selbst zurückbilden können. Sie können jedoch manuell wieder eingepflanzt werden. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Blutungen und ein ausgeprägtes Unbehagen.

Grad 4:

Dies ist das schwerste Stadium. Die Hämorrhoiden verbleiben ständig ausserhalb des Analkanals und können nicht mehr ersetzt werden. Dies führt häufig zu starken Schmerzen, Entzündungen und erheblichen Beschwerden, die in der Regel eine Operation erforderlich machen.

Jedes Stadium erfordert eine spezifische Behandlung. Beim Auftreten von Symptomen sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung zu finden.

Behandlung

Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt von ihrem Schweregrad und den Symptomen ab, die sie verursachen:

Für die Stadien 1 und 2:

Ein konservativer Ansatz wird bevorzugt. Es können Salben oder Zäpfchen mit entzündungshemmender, schmerzstillender und abschwellender Wirkung verwendet werden. Die Behandlung der zugrundeliegenden Ursache, häufig Verstopfung, ist jedoch entscheidend für die Wirksamkeit der Behandlung. Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmässige Bewegung helfen, Verstopfung vorzubeugen und zu verringern.

Für die Stadien 3 und 4:

In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Situation zu korrigieren und eine dauerhafte Linderung der Symptome zu erreichen.

FAQ

Wie kann ich feststellen, ob ich Hämorrhoiden habe?

Wenn Sie während oder nach dem Stuhlgang Blutungen bemerken, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen, der eine genauere Diagnose stellen kann.

Wie kann ich Hämorrhoiden vorbeugen und vermeiden?

Achten Sie auf einen regelmässigen und weichen Stuhlgang, indem Sie sich ballaststoffreich ernähren (Obst, Gemüse, Vollkorngetreide) und viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Bewegen Sie sich regelmässig (z. B. Gehen, Laufen).

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