Lymphologie

Ursachen

• Ein Lymphödem kann angeboren sein, wenn es bei der Geburt vorhanden ist.  Primär früh, wenn es vor dem 35. Lebensjahr auftritt, oder primär spät, wenn es später auftritt. Das primäre Lymphödem hat genetische Ursachen und weist lymphatische Fehlbildungen unterschiedlichen Ausmasses auf, die Lymphknoten und Lymphgefässe betreffen.
• Ein Lymphödem wird als sekundär bezeichnet, wenn es auf eine auslösende Ursache zurückzuführen ist, z. B. wenn es nach einer Tumorbehandlung (Entfernung von Lymphknoten, Strahlentherapie) oder nach einem traumatischen Ereignis auftritt.
• Das Lipödem hingegen hat genetische und hormonelle Ursachen, betrifft das weibliche Geschlecht und ist durch eine abnorme Vermehrung des Fettgewebes gekennzeichnet.

Behandlungen

Lymphödeme und Lipödeme können mit konservativen Therapien und Operationen behandelt werden. Bei beiden Pathologien ist nach korrekter Diagnose zunächst eine konservative Therapie (manuelle Lymphdrainage, mechanische Lymphdrainage, mehrschichtige funktionelle Bandagierung, Elastokompression) von grossem Nutzen. Die Indikation für einen chirurgischen Eingriff wird dann in Abhängigkeit von der spezifischen klinischen Situation beurteilt und den Patienten vorgeschlagen.

Chirurgie und Mikrochirurgie zur Behandlung von Lymphödemen, Lipödemen und Lipo-Lymphödemen bieten mit minimal-invasiven Techniken hervorragende Ergebnisse. Bei Lymphödemen und Lipödemen wird zunächst der Lymphstau mit rekonstruktiven Ansätzen behandelt (Lymphatisch-Venöse Mikrochirurgie, Rekonstruktion des oberflächlichen und tiefen Lymphsystems). Anschliessend wird Fett-, Fibro- und Entzündungsgewebe mit modernen Fibro-Lipo-Aspirationstechniken entfernt, die das Lymphsystem erhalten.

Lipödeme hingegen werden wirksam chirurgisch behandelt, indem das angesammelte Fett- und Entzündungsgewebe in den betroffenen Bereichen minimalinvasiv abgesaugt wird, wobei das Lymphsystem ebenfalls durch spezielle Techniken geschont wird.