Artrosi del ginocchio

Artrosi del ginocchio

Se durante il movimento compaiono dolori al ginocchio e dopo il riposo si avverte una sensazione di rigidità, ciò può essere riconducibile a un’artrosi.

L’artrosi insorge quando la cartilagine articolare si assottiglia e non protegge più l’articolazione. L’artrosi del ginocchio non trattata compromette la qualità della vita.

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Quick facts

  • Cause comuni: le cause esatte sono varie e possono essere influenzate da fattori come l'età, la genetica, l'obesità, le lesioni e l'uso eccessivo. 

  • Sintomi: dolore al ginocchio, rigidità, gonfiore e mobilità limitata. 

  • Diagnosi: la diagnosi viene solitamente effettuata mediante esame clinico, radiografie e, se necessario, risonanza magnetica. 

  • Opzioni di trattamento: L'osteoartrite del ginocchio è una malattia degenerativa che non può essere curata. Il trattamento può essere conservativo e comprende terapia fisica, farmaci e modifiche dello stile di vita. Nei casi avanzati può essere necessario un intervento chirurgico, come l'artroplastica del ginocchio. 

Cause

L'osteoartrite si verifica quando il tessuto cartilagineo del ginocchio viene danneggiato. Se la cartilagine è danneggiata, l'articolazione non può più muoversi agevolmente e si avverte dolore. 

I danni alla cartilagine possono essere causati da lesioni all'articolazione del ginocchio, ad esempio la lacerazione del legamento crociato o la rottura di un osso vicino al ginocchio, oppure da disallineamenti anatomici del ginocchio o da gambe di lunghezza diversa. Esistono casi in cui un forte sovrappeso provoca danni alla cartilagine e quindi l'osteoartrite del ginocchio. 

Sintomi

I primi segni dell'osteoartrite del ginocchio si manifestano inizialmente solo sotto sforzo. Con il tempo, diventano più forti e più frequenti.  

  • Inoltre, si verifica il cosiddetto dolore a riposo, ossia il dolore che si manifesta improvvisamente nel ginocchio durante il sonno o nei periodi di riposo. 

  • La progressione dell'osteoartrite del ginocchio si riflette anche nei sintomi di accompagnamento, ad esempio rigidità articolare o dolore intenso al mattino e alla sera. 

  • Il dolore è sordo e, a seconda dell'area del ginocchio interessata, può manifestarsi all'interno o all'esterno del ginocchio.  

  • La sensibilità alla pressione e la rigidità del ginocchio aumentano sempre di più. Ciò comporta un indebolimento dei muscoli e la sensazione di un ginocchio instabile. 

  • In alcuni casi, il dolore si presenta a episodi ed è accompagnato da gonfiore e bruciore. 

Diagnosi

In caso di forti dolori all’articolazione del ginocchio che ostacolano il movimento, è importante chiarire la causa.

Durante la visita le persone interessate vengono interrogate per sapere quando e come si manifestano i dolori. Successivamente si procede a un esame clinico completo, nel quale si valutano più accuratamente le difficoltà motorie e si localizza la sede dei dolori.

Successivamente si esegue una radiografia del ginocchio e una radiografia dell’intera gamba in posizione eretta per stabilire l’asse di carico e la posizione dell’articolazione del ginocchio.

In caso di dubbi, è possibile eseguire anche una RMI (risonanza magnetica per immagini). In questo modo si può valutare meglio la cartilagine situata intorno e nell’articolazione del ginocchio. Dopo avere eseguito tutti questi esami, i risultati vengono discussi con il paziente e vengono definiti gli ulteriori passi da compiere.

A seconda dell’usura, la lesione della cartilagine viene suddivisa in diversi stadi dell’artrosi (danno cartilagineo).

Possono verificarsi danni superficiali (piccole fessure) alla cartilagine articolare, ma ci sono anche danni che interessano l’intera cartilagine. Questi danni espongono la superficie dell’osso e compaiono di conseguenza dolori.

Stadi

Le lesioni della cartilagine sono suddivise in quattro stadi:

  • Stadio I: Cartilagine morbida 

  • Stadio II: Superficie ruvida con crepe 

  • Stadio III: lacerazioni profonde della cartilagine che si estendono fino all'osso. 

  • Stadio IV: consumo completo della cartilagine con osso esposto; si parla anche di calvizie ossea. 

Pangonartrosi

La pangonartrosi, nota anche come panartrosi, è una malattia degenerativa delle articolazioni che può colpire diverse articolazioni del corpo. Questa condizione è relativamente rara, ma si verifica soprattutto nelle persone anziane.  Le cause della panartrosi comprendono la normale usura delle articolazioni, ma anche l'obesità e gli sforzi ripetitivi. 

I sintomi della pangonartrosi sono simili a quelli dell'osteoartrite del ginocchio, ma interessano più articolazioni contemporaneamente. I segni più comuni sono dolore, gonfiore, rigidità e mobilità articolare limitata. 

Come per l'osteoartrite del ginocchio, il trattamento della pangonartrosi mira ad alleviare il dolore, migliorare la mobilità e mantenere la qualità della vita. 

I nostri servizi per il trattamento del ginocchio

Terapie conservative

L'intervento chirurgico non è sempre necessario per trattare l'osteoartrite del ginocchio. Le terapie conservative sono spesso sufficienti a ridurre il dolore. Queste includono uno stile di vita rispettoso delle articolazioni, la perdita di peso, la fisioterapia (ad esempio secondo GLA:D) o le terapie fisiche. Con l'aiuto di speciali plantari e di farmaci (per il dolore e il rafforzamento della cartilagine), il ginocchio può essere alleviato e la cartilagine protetta o rafforzata.

 

Opzioni di trattamento:

  • Farmaci antinfiammatori e antidolorifici 

  • Farmaci e sostanze per il rafforzamento della cartilagine 

  • Terapia di formazione medica/ fisioterapia 

  • Iniezioni nell'articolazione con lubrificanti (acido ialuronico o sangue autologo) e farmaci antinfiammatori (cortisone) 

  • Ausili come bastoni da passeggio, plantari, scarpe sanitarie 

  • Modificare le abitudini di vita per quanto riguarda lo sport, l'obesità, la dieta, ecc. 

  • Queste misure possono ridurre il dolore dell'osteoartrite e rallentare la progressione dell'usura della cartilagine. Purtroppo, l'osteoartrite in sé non può essere fermata o curata. 

Iniezioni di acido ialuronico

L'acido ialuronico può essere utilizzato per ridurre l'attrito della superficie cartilaginea interessata del ginocchio. Il preparato di acido ialuronico utilizzato a questo scopo è un lubrificante prodotto sinteticamente. Viene iniettato direttamente nell'articolazione interessata. Dopo l'iniezione è possibile muovere meglio l'articolazione. La «lubrificazione» aggiuntiva fa sì che l'articolazione sia meno irritata. In questo modo si previene l'infiammazione dell'articolazione e si riduce il dolore associato all'osteoartrite. 

Il risultato delle iniezioni di lubrificazione dipende dallo stadio dell'osteoartrite. La maggior parte dei pazienti riferisce non solo un sollievo dal dolore, ma anche un miglioramento della propria qualità di vita. Il trattamento consiste in tre iniezioni, dura per un certo periodo di tempo e può essere ripetuto in qualsiasi momento. 

Trattamenti chirurgici

Se i trattamenti conservativi non sortiscono l'effetto desiderato, di solito è necessario un intervento chirurgico per trattare l'osteoartrite del ginocchio. 

La protesi di ginocchio serve a sostituire un'articolazione del ginocchio dolorosa o limitata con un impianto articolare artificiale. Questa procedura è spesso utilizzata nei pazienti affetti da osteoartrite per alleviare il dolore e ripristinare la mobilità. 

La protesi di ginocchio è costituita da vari componenti che imitano il movimento naturale dell'articolazione, consentendo al ginocchio di tornare a funzionare senza problemi. 

L'intervento di impianto di una protesi di ginocchio viene solitamente eseguito in anestesia generale e dura diverse ore. Lo Swiss Medical Network utilizza i più moderni robot tecnici, come il Rosa® e la procedura chirurgica fast track agile+®, per eseguire l'intervento nel modo più preciso possibile. Dopo l'intervento, i pazienti devono solitamente iniziare la fisioterapia per rafforzare i muscoli e migliorare la mobilità della nuova articolazione. I tempi di recupero possono variare, ma molte persone sono in grado di camminare normalmente e di svolgere le loro attività quotidiane senza dolore dopo poche settimane. 

 

Assistenza post-vendita 

A seconda dell'intervento, il trattamento di follow-up può essere effettuato in regime ambulatoriale o di ricovero. Il periodo di follow-up prevede la stabilizzazione della nuova articolazione e l'allenamento delle sequenze di movimento. Il paziente deve inoltre apprendere quali sono i comportamenti da tenere nella vita di tutti i giorni. La riabilitazione si svolge nell'arco di tre settimane e consiste nella terapia del movimento, nell'allenamento della deambulazione e nella fisioterapia. 

Le domande più frequenti trovano risposta negli specialisti del ginocchio

Si può curare completamente l’artrosi del ginocchio?

L’artrosi del ginocchio è una malattia cronica e incurabile. Tutti i metodi di trattamento mirano ad alleviare i dolori e a permettere alle persone colpite di condurre una vita il più possibile normale.

Che cosa è utile fare per combattere l’artrosi del ginocchio?

L’attenuazione del dolore alle articolazioni può essere ottenuta rafforzando la muscolatura. Per questo scopo, esiste una miriade di esercizi che possono essere eseguiti facilmente. La cosa importante è la regolarità: solo un esercizio fisico regolare consente di migliorare la funzione delle articolazioni.

Quanto tempo ci vuole per ritornare a muoversi normalmente?

La muscolatura recupera la sua funzione entro sei settimane dall’operazione e riesce così a dare sufficiente sostegno all’articolazione. In un decorso normale è possibile riprendere a lavorare e a praticare attività sportive leggere dopo tre mesi.

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Artrosi – l’articolazione artificiale della stampante 3D

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