Künstliches Gelenk: Wie entscheide ich mich dafür (oder dagegen)?

Rät Ihr Arzt zu einer Prothese, leiden Sie vermutlich unter einem bereits stark fortgeschrittenen Gelenkverschleiss, der Ihnen Schmerzen bereitet und Ihre Lebensqualität einschränkt. Dennoch entscheiden Sie am Ende selbst, ob Sie sich ein künstliches Gelenk einsetzen lassen wollen oder nicht. Es ist wichtig, dass sich der Eingriff für Sie «richtig» anfühlt und Sie bereit für diesen neuen Lebensabschnitt sind. Dieser Artikel kann Ihnen dabei helfen, die für Sie richtige Entscheidung zu treffen.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für ein künstliches Gelenk?

Die Entscheidung für ein künstliches Gelenk erfordert eine sorgfältige Abwägung der individuellen Umstände. Der erste und wichtigste Parameter ist das Ausmass der Schmerzen und die damit eingehergehende Einschränkung der Lebensqualität. Wem eine Prothese empfohlen wird, hat in der Regel schon einen sehr langen Leidensweg hinter sich und wenig unversucht gelassen, um die persönliche Situation zu verbessern. Wer stark unter der Arthrose leidet und die Symptome trotz konservativer Behandlungen nicht in den Griff bekommt, ist mit einem künstlichen Gelenk in der Regel gut beraten.

Haben Sie alle konservativen Möglichkeiten ausgelotet?

Eine Operation muss nicht immer sein. Oft reichen auch konservative Behandlungen, um die Schmerzen in den Griff zu kriegen und die Lebensqualität wieder zu steigern. Zu den konservativen Methoden gehören insbesondere regelmässige physiotherapeutische Übungen wie das GLA:D-Programm zur Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Gelenkfunktion, Infiltrationstherapien, medikamentöse Therapien, Gewichtsreduktion und orthopädische Hilfsmittel wie Einlagen oder Schienen zur Gelenkentlastung.

Wie alt und wie aktiv sind Sie?

Ihr Alter und Aktivitätsniveau spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entscheidung für oder gegen ein künstliches Gelenk. Künstliche Gelenke halten normalerweise zwischen 15 bis 20 Jahre. Bei einer Infektion oder Lockerung kann ein früherer Prothesenwechsel oder eine Revisionsoperation notwendig sein. Bei sehr aktiven Personen kann es zu einem erhöhten Verschleiss des Implantats kommen.

Bei jüngeren und sehr aktiven Menschen muss ein künstlicher Gelenkersatz also gut überdacht sein. Bei älteren Patientinnen und Patienten hingegen kann die Verbesserung der Lebensqualität durch eine Prothese erheblich sein. Schätzen Sie Ihre eigenen Erwartungen und Ziele realistisch ein und fragen Sie sich, ob Sie bereit für die Rehabilitation nach der Operation sind und wie wichtig Ihnen die Wiederherstellung Ihrer vollen Beweglichkeit und Schmerzfreiheit ist.

Wo lasse ich mich operieren?

Falls Sie sich für eine Operation entscheiden, sollten Sie sich bei Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer behandelnden Ärztin nach dem Prothetik-Programm in der jeweiligen Klinik erkundigen. Diese weist idealerweise eine Hochspezialisierung in der Prothetik aus. Das Prothetik-Programm sollte zudem auf einem Fast-Track-Verfahren beruhen, eine gute Patientenaufklärung aufweisen und Bewegung vor, während und nach dem Klinikaufenthalt in den Fokus stellen.

Eine Klinik, die in der Prothetik eine Vorreiterrolle eingenommen hat, ist die hochspezialisierte Rosenklinikin Rapperswil. Sie führte 2022 als schweizweit erste Klinik das standardisierte Behandlungsverfahren agile+® ein. Operations- und Anästhesieverfahren wurden darauf angepasst, ein Care-Management-Team betreut Patientinnen und Patienten und funktioniert als Bindeglied zwischen allen involvierten Fachkräften. Der Erfolg des Programms ist gross: Patientinnen und Patienten schätzen die transparente Aufklärung und engmaschige Begleitung. Auch sind sie häufig überrascht, wie schnell sie nach dem Eingriff wieder gehen können. Solche Erfolge stärken das Vertrauen in den eigenen Körper und beweisen: Eine Prothese ist nicht das Ende der Welt. Im Gegenteil: Sie bringt Sie zurück in den Alltag.