06.11.2024

I benefici dell'attività fisica adattata (APA) per la riabilitazione

Intervista a Charlotte Brun

Charlotte Brun è istruttrice di attività fisica adattata (APA) presso la Clinique Valmont. Ci parla di questa disciplina poco conosciuta, ma essenziale per il processo di riabilitazione ortopedica e neurologica. L'obiettivo è quello di riqualificare i pazienti restituendo loro il gusto del movimento attraverso attività sportive personalizzate e su misura, pratiche, utili e divertenti.

Che cos'è l'attività fisica adattata (APA)?

L'attività fisica adattata (APA) prevede attività fisiche e sportive modificate per adattarsi al meglio alle capacità fisiche, alle aspettative, alle esigenze e allo stato psicologico di ciascun individuo. L'obiettivo è quello di riqualificare i pazienti restituendo loro il gusto del movimento attraverso attività sportive personalizzate e su misura, pratiche, utili e divertenti. Ciò può comportare sia esercizi analitici che attività sportive per migliorare la mobilità, la forza, la resistenza, l'equilibrio e la coordinazione.

Alla Clinique Valmont, cosa offrite ai pazienti che hanno subito un intervento di protesi al ginocchio?

Dopo l'applicazione di una protesi, i pazienti in genere avvertono una mancanza di mobilità nell'articolazione e una perdita di forza muscolare nell'arto operato, e spesso hanno paura di caricarlo. Suggeriamo quindi attività come il ciclismo per migliorare l'ampiezza dell'articolazione, esercizi di rafforzamento muscolare puro e attività sportive adattate. Nel caso di una protesi al ginocchio, non chiediamo ai pazienti di partecipare a una partita di pallavolo, ma di eseguire una serie di polsini, il famoso movimento per prendere una palla. Si tratta di piegare ed estendere il ginocchio per sollevare la palla verso l'alto. Collegando questi movimenti, i pazienti lavorano indirettamente sulla gamma di movimenti delle articolazioni del ginocchio e sulla forza dei muscoli delle gambe. Per incoraggiare i pazienti a caricare il peso sulla gamba operata, spesso suggeriamo di giocare a bowling. L'idea non è quella di prendere slancio prima del lancio, né di giocare con una palla da bowling grande e pesante, ma di adattare la pratica per facilitare il movimento. La rincorsa sarà molto breve, persino limitata a un solo passo in avanti, e la palla da bowling sarà sostituita da una semplice palla che fa cadere dei birilli leggeri.

Che dire delle protesi d'anca?

In questo caso, il calcio è uno sport che suggeriamo spesso. Non si tratta di rincorrere una palla, di dribblare o di tirare in porta, ma semplicemente di fare qualche breve passaggio stando fermi. Ricevere e bloccare una palla che rotola sul terreno richiede una flessione dell'anca e un lavoro sul muscolo flessore dell'anca, noto come psoas. Per incoraggiare il paziente ad appoggiare il peso sul lato dell'arto operato, le freccette sono un'attività ideale, poiché per raggiungere il bersaglio il paziente deve spingersi in avanti e poi arrestare il suo slancio caricando la gamba anteriore.

La clinica è anche specializzata nella riabilitazione neurologica. Come istruttore sportivo APA, lavora anche in questo campo?

Sì, certo. Nei pazienti affetti da patologie neurodegenerative – come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla – o colpiti da ictus, è necessario lavorare sulla mobilità generale, sulla resistenza cardiorespiratoria e sulla forza di tutto il corpo. Dopo un intervento chirurgico ortopedico, utilizziamo attrezzature come la bicicletta, il vogatore o il tapis roulant, oltre a macchine e accessori. Tuttavia, in questi pazienti il problema principale rimane spesso l'equilibrio, che dobbiamo allenare anche attraverso l'attività sportiva.

Il nostro esperto

Clinique Valmont

Charlotte Brun

Specializzazione
Attività fisica adattata, Alter G, Ricondizionamento globale, Malattia di Parkinson Vedi altro

E come si fa a trovare attività sportive che mantengano i pazienti al sicuro nonostante i problemi di equilibrio?

Praticare un'attività sportiva mantenendo l'equilibrio è molto spesso un compito complesso per questi pazienti, perché comporta un doppio lavoro. Come ha detto lei, in questo caso la sicurezza è fondamentale. Il nostro ruolo è quindi quello di adattare la pratica o l'ambiente di pratica per consentire un lavoro sicuro. A tal fine, ad esempio, collochiamo il paziente in un angolo della stanza, fornendogli due punti di riferimento fissi su cui appoggiarsi in caso di sbilanciamento. In termini di attività, spesso adattiamo il frisbee, utilizzando bicchieri di plastica volanti, e il badminton, dove il volano è sostituito da un pallone. Questo riduce la velocità del gioco e la necessità per i pazienti di reagire rapidamente. Anche il ping-pong è un esercizio interessante per allenare l'equilibrio e la coordinazione, poiché il paziente deve analizzare rapidamente la situazione per prendere la palla e riportarla dall'altra parte della rete. Questa parte di analisi e interpretazione deve essere eseguita rapidamente, senza dimenticare il compito principale di mantenere l'equilibrio.

Presso la clinica sono disponibili anche molte altre discipline sportive, tra cui il tiro con l'arco, la pallacanestro, il tennis, la boxe, la pétanque, il croquet e i corsi di ginnastica di gruppo.