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Problemi di equilibrio, Swiss Medical Network

12.11.2024

Problemi di equilibrio: cosa fare?

Intervista a Sandrine Duay

Per mantenere l'equilibrio, il nostro cervello tiene conto di tre parametri: la propriocezione, il sistema vestibolare e la vista. Se tutte le informazioni inviate al nostro cervello corrispondono, possiamo mantenere l'equilibrio senza nemmeno accorgercene. Purtroppo, a causa di alcune patologie, il cervello riceve talvolta informazioni sbagliate. L'equilibrio del corpo viene quindi compromesso, con conseguenti vertigini e cadute.

Tuttavia, la perdita di equilibrio non è inevitabile ed è possibile recuperare e mantenere questa capacità grazie alla fisioterapia. Intervista a Sandrine Duay, fisioterapista della Clinique Valmont.

Perché è importante lavorare sull'equilibrio?

L'allenamento dell'equilibrio aiuta soprattutto a mantenere l'indipendenza funzionale dei pazienti, che siano o meno in grado di camminare. Molte attività della vita quotidiana comportano lo stare seduti e in piedi e richiedono il mantenimento dell'equilibrio statico o dinamico. Ad esempio, se vogliamo prendere un oggetto da un armadio, prima di alzare le braccia il nostro cervello aumenta automaticamente la base di appoggio, ancorando i piedi al suolo e riadattando la posizione del corpo in modo da avere la stabilità necessaria e poter eseguire il movimento in sicurezza.

Lavorare sull'equilibrio riduce anche il rischio di caduta. Oggi sappiamo che le cadute sono dannose: oltre a provocare traumi fisici, come le fratture, causano anche traumi psicologici, con la comparsa della «paura di cadere», che porta gradualmente a uno stile di vita sedentario. Infatti, quando una persona ha paura di cadere, si muove sempre meno e si irrigidisce. Si ritrova in un circolo vizioso che aumenta notevolmente il rischio di cadute a causa del deperimento muscolare e di altri problemi causati da uno stile di vita sedentario.

Quali condizioni possono causare problemi di equilibrio?

I problemi di equilibrio possono derivare da una serie di cause.

Possono essere di natura ortopedica, con la comparsa di usura o instabilità articolare e progressiva debolezza muscolare.
Possono anche essere causati da un disturbo neurologico che altera il controllo motorio, il controllo del movimento, la propriocezione, la coordinazione muscolare, lo schema corporeo e così via.
Può trattarsi di problemi vestibolari, governati dall'orecchio interno.
A volte si tratta semplicemente di una questione di invecchiamento naturale. Con il tempo, il senso dell'equilibrio e la coordinazione degli arti si deteriorano e i segnali nervosi vengono trasmessi più lentamente al cervello, che a sua volta elabora le informazioni più lentamente. I tempi di reazione per ristabilire l'equilibrio si allungano, aumentando il rischio di perdita di equilibrio e di cadute.

Cosa offrite in fisioterapia?

In fisioterapia lavoriamo sui vari problemi associati ai disturbi dell'equilibrio. Iniziamo con una valutazione completa per identificare i problemi principali ed evidenziare le aree che devono essere migliorate per superare – o addirittura compensare – questi problemi di equilibrio. A tal fine, ci sono diverse aree di intervento, a seconda del problema del paziente:

Rafforzamento dei muscoli
Migliorare la stabilità articolare
Ripristinare la massima reattività agli aggiustamenti della postura e alle reazioni di recupero
Lavorare sulla propriocezione, per facilitare la trasmissione dei recettori corporei
Ripristinare la fiducia nell'equilibrio
Insegnare ai pazienti ad alto rischio di caduta a cadere il più "bene possibile".

Gli esercizi possono essere eseguiti anche a casa?

Sì, consigliamo di eseguire gli esercizi anche a casa, per aumentare la capacità di progredire del paziente, mantenere quanto appreso ed evitare un peggioramento dei problemi. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a scegliere esercizi che non causino cadute del paziente. Per questo motivo, gli esercizi devono essere eseguiti sotto la supervisione di un professionista.

Noi raccomandiamo le seguenti attività: trattamenti semplici su uno o più fianchi, con le braccia spalancate o con le braccia spalancate; utilizzo di un bacio o di un bilanciere; attività fisica regolare come il Qi Gong; frequenti trattamenti termali, ecc.