Gleichgewichtsprobleme, Swiss Medical Network

12.11.2024

Gleichgewichtsprobleme: Was ist zu tun?

Interview mit Sandrine Duay

Um unser Gleichgewicht zu halten, berücksichtigt unser Gehirn drei Parameter: die Propriozeption, das vestibuläre System und das Sehen. Wenn alle Informationen, die an unser Gehirn gesendet werden, übereinstimmen, können wir unser Gleichgewicht halten, ohne es überhaupt zu merken. Leider empfängt das Gehirn aufgrund bestimmter Pathologien manchmal falsche Informationen. Das Gleichgewicht des Körpers ist dann beeinträchtigt, was zu Schwindel und Stürzen führt.

Der Verlust des Gleichgewichts ist jedoch nicht unvermeidlich und es ist möglich, diese Fähigkeit durch Physiotherapie wiederzuerlangen und zu erhalten. Interview mit Sandrine Duay, Physiotherapeutin in der Clinique Valmont.

Warum ist es wichtig, das Gleichgewicht zu trainieren?

Das Gleichgewichtstraining trägt vor allem dazu bei, die funktionelle Unabhängigkeit der Patienten zu erhalten, unabhängig davon, ob sie gehen können oder nicht. Viele der Aktivitäten des täglichen Lebens beinhalten Sitzen und Stehen und erfordern die Aufrechterhaltung des statischen oder dynamischen Gleichgewichts. Wenn wir z.B. einen Gegenstand aus einem Schrank nehmen wollen, vergrössert unser Gehirn, bevor wir die Arme heben, automatisch unsere Standfläche, verankert unsere Füsse am Boden und passt unsere Körperposition so an, dass wir die notwendige Stabilität haben und die Bewegung sicher ausführen können.

Die Arbeit am Gleichgewicht verringert auch das Risiko von Stürzen. Heute weiss man, dass Stürze schädlich sind: Sie verursachen nicht nur physische Traumata wie Knochenbrüche, sondern auch psychische Traumata wie die Entstehung von «Sturzängsten», die nach und nach zu einer sitzenden Lebensweise führen. Denn wenn eine Person Angst vor Stürzen hat, bewegt sie sich immer weniger und verkrampft sich. Sie befinden sich in einem Teufelskreis, der das Sturzrisiko durch Muskelschwund und andere Probleme, die durch eine sitzende Lebensweise verursacht werden, erheblich erhöht.

Gleichgewichtsstörungen, Swiss Medical Network

Welche Erkrankungen können Gleichgewichtsprobleme verursachen?

Gleichgewichtsstörungen können eine Vielzahl von Ursachen haben.

Sie können orthopädischer Natur sein, mit dem Auftreten von Gelenkverschleiss oder Instabilität und fortschreitender Muskelschwäche.
Sie können auch durch eine neurologische Störung verursacht werden, die die motorische Kontrolle, die Bewegungskontrolle, die Propriozeption, die Muskelkoordination, das Körperschema usw. beeinträchtigt.
Es kann sich um vestibuläre Probleme handeln, die durch das Innenohr gesteuert werden.
Manchmal ist es einfach eine Frage des natürlichen Alterungsprozesses. Mit der Zeit lassen der Gleichgewichtssinn und die Koordination der Gliedmassen nach, und die Nervensignale werden langsamer an das Gehirn weitergeleitet, das die Informationen auch langsamer verarbeitet. Die Reaktionszeit zur Wiederherstellung des Gleichgewichts ist dann länger, was das Risiko von Gleichgewichtsverlusten und Stürzen erhöht.

Was bieten Sie in der Physiotherapie an?

In der Physiotherapie arbeiten wir an den verschiedenen Problemen, die mit Gleichgewichtsstörungen einhergehen. Zunächst führen wir eine umfassende Untersuchung durch, um die Hauptprobleme zu ermitteln und die Bereiche aufzuzeigen, die verbessert werden müssen, um diese Gleichgewichtsstörungen zu überwinden – oder sogar zu kompensieren. Dazu gibt es je nach Problemstellung des Patienten mehrere Handlungsfelder:

Kräftigung der Muskeln
Verbesserung der Gelenkstabilität
Wiederherstellung der maximalen Reaktionsfähigkeit bei Haltungsanpassungen und Aufholreaktionen
Arbeit an der Propriozeption, um die Übertragung der Körperrezeptoren zu erleichtern
Wiederherstellung des Vertrauens in das Gleichgewicht
Patienten mit hohem Sturzrisiko zu lehren, so gut wie möglich zu fallen.

Can the exercises be done at home?

Yes, we recommend doing the exercises at home to increase progression, maintain what has been achieved and avoid worsening the symptoms. However, care should be taken to ensure that the exercises are chosen so that they do not pose a risk of falling for the patient. Therefore, a professional should supervise the teaching of the exercises.

We suggest the following exercises: simple proprioception exercises on one or both feet, with eyes open or closed; use of a cushion or balance board; regular activities such as qi gong; daily walks, etc.